磨牙非小事，危害可能伴一生

●北京口腔医院主任医师

儿童磨牙大家可能见怪不怪，但若随着成长夜磨牙依然没有缓解，就必须要重视了，磨牙的危害会随着年龄逐渐显现……

磨牙的危害可能伴一生

青少年阶段夜间磨牙，可引起颞下颌关节和肌肉的劳损。有些孩子在张大嘴时会出现“咔咔”的弹响；还有些可能出现疼痛，甚至“张不开嘴”。磨牙造成的颞下颌关节损害如果继续加重，还会导致内部结构紊乱，张嘴和咀嚼时关节或肌肉会疼痛、弹响。常年磨牙还会对牙齿造成磨损，出现牙齿楔状缺损，严重者接触冷热酸甜食物时会疼痛不适。此时有人会去修补，虽解决了表面问题，但若磨牙这个深层原因不解决，修补的部分可能不久就会掉落。

到了中年阶段，无论是关节问题还是牙齿问题，积累的隐患都可能全面爆发。有些顽固牙周病的病人，看不到明显的牙菌斑、牙结石，但牙齿还是松动得厉害，难以治愈，此时就要注意夜间磨牙的问题；有些人的牙齿一直很好，却开始出现一小块一小块崩掉的问题，检查时发现其它牙面也有许多裂纹，这些与磨牙症对牙齿的长期磨损也是密不可分的；还有的患者因为磨牙的习惯，牙根已经出现红肿、崩裂，肿痛难忍，这时即便牙冠还完好也只有拔牙了。

到了老年阶段，长期夜间磨牙咬牙，骨骼肌肉都会变得粗大，使得中老年患者面部变形，逐渐形成了一种“宽脸”。关节病的问题也可能进而影响耳朵出现耳鸣；还有一些患者的牙已经被长期夜间磨牙给“磨短”了，或者牙齿牙龈都被自己“咬烂了”，极度影响生活质量。有些人选择去牙齿美容科做牙冠，但是因为磨牙问题没解决，牙冠使用寿命变短，没多久就得重新做。

该如何解决磨牙问题

患者出现了上述的一些症状或问题时，多数人会选择去口腔医院，但到底去哪个科就诊？就会抓瞎。

牙周科、牙体科可能只是解决局部表面问题，对磨牙最根本的咬合问题办法较少。而正畸科看似与咬合相关，但在治疗目的上却不一样，让牙变得整齐，不一定能解决所有咬合问题。针对磨牙，合理的选择是看牙齿和牙周问题的同时，去口腔修复科或颞下颌关节病学组。

评估后的治疗

牙周问题比较严重时，可能需要咬合调整。通俗讲就是通过对牙齿磨一磨、动一动把咬合调整到一个较平衡状态。这个过程是非常细微的，稍有偏差可能结果都会有很大的不同。

如果出现牙齿磨短、牙龈被咬烂等严重情况，可能就需要更加复杂的咬合重建了，每一颗牙可能都需要重新“制作”和调整，完全重建患者的咬合。

总之，我们不能忽视夜磨牙症，有磨牙习惯的人当出现口腔问题时，要思考一下这些问题是否可能与磨牙有关，并在就诊的时候，科学合理地选择科室，让无论是问题“标”还是“本”都能够得到妥善的解决。