基于血行气汤联合曲美他嗪与美托洛尔对冠心病心绞痛疗效及血小板功能指标分析

王以顺 秘相征 赵风杰

【摘  要】目的：探究冠心病心绞痛患者应用益气活血汤的临床疗效。方法：本文研究样本资料收集于2018年1月-2018年12月，数据来源为时间段的164例冠心病心绞痛患者，依据治疗路径将患者按照1：1的比例分为82例对照组（常规西药治疗）、82例实验组（常规西药治疗+益气活血汤治疗），分析两组患者临床疗效、不良反应发生率等指标。结果：两组患者治疗后，临床疗效为实验组更优，组间差异经统计学论证显示为P<0.05。不良反应发生率指标数值两组患者无显著差异（P>0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用益气活血汤的治疗方案，可以有效提高临床治疗有效率，并且加用该西药治疗方案不会增加不良反应，用药安全性较高。

【关键词】益气活血汤;冠心病心绞痛;临床疗效

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0076-01

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）作为临床上常见的缺血性心脏病，会出现心绞痛这一典型临床症状，主要表现胸闷气短、心慌气促等，冠心病心绞痛具有发病率高、病情发展速度快、治疗时间长、治愈难度大等特点。以往我国主要以西药治疗方案为主，虽然具有一定的临床疗效，但是随着使用时间的延长，患者会出现耐药性，且副作用明显，因此我国提出应用中西药结合治疗方案，益气活血汤作为中医药可以有效改善患者的心脏血液循环，控制患者的病情发展，在临床上的应用日益广泛。本文主要以我院164例冠心病心绞痛患者作为研究样本，分析益气活血汤的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文收录的164例患者样本均与冠心病心绞痛的诊断标准相符，入选标准：患者病例数据无残缺，且知晓此次对比实验的目的，主动成为研究样本。排除标准：本次研究药物过敏、重大器质性病變、精神异常的患者。两组患者性别、平均年龄、平均病程、心绞痛发作次数等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均落实常规西药治疗方案，具体给予患者瑞阳公司生产的曲美他嗪（国家准字号：H20066543）、AstraZenecaAB生产的美托洛尔，两种药物的药剂量为每次20毫克，半年为1个疗程。实验组在采用常规西药治疗的同时，加用益气活血汤的临床治疗方案，主要药材有10g的灸甘草;15g的三七、赤芍、川穹、桃仁、红花;20g的延胡索;30g的丹参、黄芪等，并且需要依据患者的病症进行药材的加减治疗，例如，肾虚患者可以适当添加茱萸、阳虚患者增添加附子，阴虚患者则要加入百合、麦冬等药材。将所有药材加水煎煮，取300毫升药汁分为2次服用。

1.3观察指标

临床治疗有效率：依据患者的心电图改善情况、心绞痛发作次数将疗效分为3个等级，即显效、有效、无效。显效为患者的心电图基本与常人相符，心绞痛发作次数在治疗前的10%以下。有效为患者心电图有所改善，心绞痛发作次数为治疗前的11%-60%。无效：患者的心电图以及心绞痛发作次数无变化。不良反应发生率：主要从眩晕、胃肠道出血、皮肤过敏、支气管痉挛等方面进行分析。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文所示的数据资料，指标分为计数资料（卡方检验、%）、计量资料（t检验、±标准差），组间差异以P值进行判定，P<0.05证明组间数据存在显著差异。

2 结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

实验组（82例），显效52例，有效24例，无效6例，有效率76（92.68%）;对照组（82例），显效43例，有效22例，无效17例，有效率65（79.26%）。实验组有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

在生活节奏加快、人口老龄化等因素的影响，冠心病心绞痛的发病率逐年上升，为了保障患者的身体健康，需要在疾病确诊后给予患者针对性的药物治疗方案。常规西药治疗方案中的美托洛尔可以减缓患者的心率，避免心肌大量耗氧，从而使患者的氧代谢能力以及血液循环速度得以改善。而曲美他嗪的应用则可以维持患者细胞内部环境的稳定性，进一步开拓患者的冠状动脉，增加血液循环的速度，以此来保护患者的心肌细胞。将两者药物进行联合运用，可以发挥药物的协同作用，提高临床疗效。但是随着使用时间的延长，患者不仅会出现耐药性，且药物不良反应的较高，用药安全性较差，并且单一采用常规西药治疗方案的临床疗效有限。

站在中医的角度上，冠心病心绞痛归属于“胸痹、心痛”这一范畴，临床症候主要以胸闷、心悸、气短为主，中医机制认为冠心病心绞痛是由心脉阻滞、肝气郁结、痰滞气阻、经络不通等因素引起的，在治疗时，需要改善患者的气虚、气滞、血运的情况，益气活血汤中的灸甘草、三七、赤芍、川穹、桃仁、红花、延胡索、丹参、黄芪等药材具有调节气血、补肝益气、解毒消肿、养血化瘀等功效，可以进一步提高患者的临床治疗效果。

本文开展常规西药治疗与西药治疗+益气活血汤的对比实验，研究结果显示，采用益气活血化瘀的实验组，临床治疗有效率更优，且不易出现不良反应，表明益气活血汤治疗冠心病心绞痛具有显著的临床应用价值，值得进一步应用与推广。

参考文献

[1] 王秋雄.中西药合用治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（10）：1217- 1218.

[2] 郭凡.益气活血汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的有效性分析[J].中国民康医学，2019，31（15）：86-88.

[3] 张玥.益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：164+166.