厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果分析

刘云峰

【摘 要】  目的： 探討厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果。 方法： 选择在我科室进行重症心力衰竭治疗的32例老年病人作为调研对象，选取时间为2016.9-2019.3。将参与此次调查病人分为2组，每组分得16例。对比组采用了美托洛尔治疗方式。实验组采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗。分析两组病例的最终治疗结果。 结果： 对比组LEVD和实验组相比较高，LVEF和实验组相比较低，LVESD和实验组相比较高，LVSV和实验组相比较低，两组差异明显，t=2.7696、3.0905、5.5724、3.7532，P=0.0095、0.0024、0.0000、0.0007。 结论： 厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗方式可以作为老年重症心力衰竭的治疗首选方案，效果理想，值得应用。

【关键词】  重症心力衰竭;美托洛尔;厄贝沙坦氢氯噻嗪

【中图分类号】 R365       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-122-01

重症心力衰竭在临床治疗中属于比较常见而又多发的一种疾病，此疾病通常发生在老年人中，近年来随着老年人口的剧增，导致老年重症心力衰竭的发生率有所上涨 [1] 。老年重症心力衰竭主要诱发因素是因为老年人随着年龄的上涨，身体机能出现了逐步衰退情况，而且全身性多组织器官的血液灌流情况会出现不足的情况，导致老年人极其容易出现心脑血管类的疾病，此外大多数的老年人都存在神经内分泌代谢紊乱以及功能失调的情况，从而诱发心力衰竭 [2-3] 。故而应对其实施有效的治疗，我科室为了给予病人最佳的治疗，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗方式，具体情况如下 [4] 。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择在我科室进行重症心力衰竭治疗的32例老年病人作为调研对象，选取时间为2016.9-2019.3。将参与此次调查病人分为2组，每组分得16例。对比组中的男性病例为9例、女性为7例，年龄在66-85岁之间，平均75.5岁。实验组中的男性病例为8例、女性为8例，年龄在67-84岁之间，平均75.8岁。两组病人之间差异较小，P>0.05。

1.2 方法

对比组采用了美托洛尔治疗方式，每天1次，期初给药剂量为每次47.5mg，每天1次，后期用药情况需根据病人实际情况调整。

实验组采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗，美托洛尔用法用量和对比组相同，厄贝沙坦氢氯噻嗪用法为，每次2片，每天1次，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察病人心功能改善情况以及不良反应发生情况。心功能指标为LEVDD、LVEF、LVESD、LVSV;不良反应为心律失常、低血压、胃肠道反应。

1.4 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结果

2.1 心功能改善情况分析

对比组LEVD和实验组相比较高，LVEF和实验组相比较低，LVESD和实验组相比较高，LVSV和实验组相比较低，两组差异明显，t=2.7696、3.0905、5.5724、3.7532，P=0.0095、0.0024、0.0000、0.0007，具体情况有表1所示。

2.2 不良反应发生情况分析 对对比组不良反应发生率高于实验组，组间差异明显，X 2=4.5714、P=0.0325，具体情况有表2所示。

3 讨论

重症心力衰竭在临床治疗中属于比较常见的，常用治疗方式为药物治疗，常用药物为美托洛尔，此药物可以改善病人的心率，可有效的改善舒张压和收缩压，将其控制在合理的范围内 [5] 。药物是选择性β1受体阻滞剂的一种，使用后，此药物可以降低房室传导速度缓解心肌内钙离子超负荷的状况，给心肌功能带来保护，从而达到治疗疾病的木器。虽说此药物功效较多， 优点较多，但是仍不是十分的理想，为了提升治疗效果，采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗方式。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于贝血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的一种，具备选择性阻断血管紧张素结合的作用，抑制醛固酮释放以及抑制血管的收缩，从而达到调节血压的目的。此外氢氯噻嗪能够激活交感神经系统中的血管紧张素，降低血钾水平，降低血容量，改善心功能。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗方式可以作为老年重症心力衰竭的治疗首选方案，效果理想，值得应用。

参考文献

[1]  雷锐，彭志.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压 合并糖尿病的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1521-1523. DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.11.028.

[2] 贾小凤，余强，杜高波， 等.厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭的Meta-分析[J].药物评价研究，2019，42（5）：979-986. DOI：10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.035.

[3] 姚景霞.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（1）：115-117. DOI：10.11655/zgywylc2019.01.059.

[4] 赵妍，陈子彤.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭疗效[J].中国卫生标准管理，2019，10（8）：76-78. DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2019.08.035.

[5] 黄霞，苏高翔，杨日华， 等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合匹伐他汀片治疗原发性高血压[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：68-70. DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2019.02.033.