VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效分析

盘锦市中心医院口腔治疗科 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探讨VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效分析。方法：选择2017年11月～2018年10月治疗慢性牙周炎的患者50例作为对象，随机将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组用GRANCE龈下刮治器治疗，观察组用VECTOR牙周治疗仪治疗。结果：观察组VAS得分治疗完成时与治疗后24h得分均低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后3个月PLI、PD指标与治疗前比较都出现显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PLI得分显著低于对照组（P＜0.05）。手术后3个月两组患者的PD差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效显著，可减轻痛苦。

牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症[1]。VECTOR牙周治疗仪是新的牙周疾病治疗系统，治疗范围广，用于口腔种植体周围组织病变的预防、治疗以及牙体预备。对牙周软组织损伤小，降低患者的痛苦，优于传统的手工治疗[2]。因此，本文用随机对照法研究探讨VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年11月～2018年10月慢性牙周炎的患者50例为对象，将患者随机分为对照组和观察组。对照组25例，男15例，女10例，年龄35～50岁，平均（42.5±2.53）岁；观察组25例，男12例，女13例，年龄35～55岁，平均（45±3.31）岁。两组患者性别以及年龄均无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合慢性牙周炎的临床治疗标准；②患者配合医护人员进行治疗等内容的数据统计。排除标准：①近3个月使用其他方法治疗；②不积极配合医护人员治疗的患者。

1.2 方法

对照组用GRANCE龈下刮治器进行治疗。对龈下牙石逐一的进行刮除，直到牙根面平滑。

观察组用VECTOR牙周治疗仪进行治疗。采用超声龈上洁治，把龈上牙石去除；将治疗仪调为振频25kHz，配合使用其抛光液，对牙根各个方面用不同工作头清除牙石及根部感染物。

1.3 观察指标与判定标准

采用VAS评分法，由患者选择可以反映自己疼痛的点，然后评分者根据患者选择的点测算疼痛程度，观察治疗完成时与治疗后24h的VAS评分。

对两组患者的术前及术后3个月的PLI和PD进行观察。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n、%表示，计量资料行t检验，采用±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗完成时与治疗后24hVAS评分比较

观察组的VAS得分治疗完成时与治疗后24h得分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者术前及术后3个月PLI、PD比较

两组患者治疗后3个月PLI、PD指标与治疗前比较，都出现显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PLI得分显著低于对照组（P＜0.05）。手术后3个月，两组患者的PD差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3.讨论

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，导致牙周支持组织的炎症和破坏，发病年龄以35岁以后较为多见。患牙菌斑附着于某些部位时，不易清除，使牙周有进步附着丧失的风险[3]。牙周治疗的主要目的是去除龈上和齦下牙石菌斑，阻止疾病的进展。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。产生的原因有菌斑，牙石，创伤性咬合等其他因素，包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生[4]。

牙周治疗中最常用的手段为手工刮治和根面平整术。手工刮治是指用龈下刮治器械去除附着于牙周袋内牙根表面上的龈下牙石和菌斑。根面平整是指用龈下刮治器械清除附着和嵌入牙骨质内的牙石，并刮除牙根表面受到毒素污染的病变牙骨质，使根面成为具有生物相容性的表面，有利于牙周组织的附着和新生。但是对于深部位点的龈下操作，手工刮治器既需要熟练地操作技巧，又需要患者的配合，但是某些患者可能不能耐受疼痛，在手工刮治器刮治过程中不能进行操作。

而VECTOR牙周治疗仪是新一代的牙周疾病治疗系统，其治疗范围广，应用于牙周病的治疗和预防，完全清除牙周袋内的腐败组织、细菌、获得性膜、结石，并应用于口腔种植体周围组织病变的预防、治疗以及牙体预备。对牙周软组织损伤小，患者的痛苦大大降低。治疗全面，不留死角与传统的手工治疗牙周炎相比具有十分突出的优点，因此被推荐应用于口腔疾病的专业预防、牙周病基础和维护期的治疗、以及种植体牙周炎的治疗中。

表1. 两组患者治疗完成时与治疗后24hVAS评分比较(n=25,±s,分)

表1. 两组患者治疗完成时与治疗后24hVAS评分比较(n=25,±s,分)

组别 治疗完成时 治疗后24h观察组 0.95±0.12 2.11±0.62对照组 1.18±0.21 4.71±1.04 t 4.483 5.725 P＜0.05 ＜0.05

表2. 两组患者术前及术后3个月PLI、PD比较(n=25,±s)

表2. 两组患者术前及术后3个月PLI、PD比较(n=25,±s)

组别 PLI(分) PD(mm)术前 术后3个月 术前 术后3个月观察组 1.95±0.12 0.65±0.12 5.05±1.12 3.05±0.32对照组 1.98±0.21 0.98±0.21 5.18±1.21 3.18±0.21 t 0.566 7.894 0.526 5.615 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本研究中得出的结果为，观察组的VAS评分治疗完成时与治疗后24h得分均显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这证明患者使用Vector系统对牙跟下刮治的主观疼痛感明显要轻于手工器刮治。两组患者治疗3个月后，PLI，PD指标与治疗前比较，皆呈明显下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后观察组的PLI得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明龈下刮治和根面平整3个月后Vector组菌斑指数的改善程度优于对照组。说明术后3个月，两组患者的PD，差异无统计学意义（P＞0.05）。证明运用这两种方法进行龈下刮治和根面平整3个月后两组牙周袋探诊深度都是有效的。

总之，这些结果都证明了VECTOR牙周治疗仪可缩短治疗时间，对牙周软组织损伤小，患者的痛苦大大降低，患者更容易接受。所以，将VECTOR牙周治疗仪用于治疗慢性牙周炎临床疗效显著，与传统的手工治疗牙周炎相比具有十分突出的优点，可减轻痛苦程度。