多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响

王 丽

（山东省菏泽市郓城县郭屯镇中心卫生院，山东 郓城 274704）

伴随着时代的发展进步，人们的生活习惯以及饮食习惯都在发生变化，其中饮食不规律、生活习惯不健康的问题非常常见[1]，另外我国的人口老龄化还在逐渐加重，这导致了我国的糖尿病发病率出现了持续上涨。糖尿病是一种无法有效根治的疾病，而且遗传性很强，会对患者的身体健康、生活质量造成严重的不良影响[2]，另外还会并发很多并发症，冠心病就是其中最具有代表性的并发症之一。糖尿病合并冠心病已经成为了临床中比较常见的一种合并症，必须采取合适的治疗方案加以治疗，同时辅以对应的护理干预措施[3-4]。本研究针对我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者，分别采取不同的护理方案加以护理，具体如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年4月收治的80例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数字法分成两组，实验组40例，对照组40例。实验组包括男性23例，女性17例，年龄在42～82岁之间，平均年龄为（53.22±6.10）岁；对照组包括男性22例，女性18例，年龄在41～81岁之间，平均年龄为（53.44±6.02）岁。二组患者的一般资料差异不显著，P＞0.05，可以进行对比研究。（1）纳入标准：符合糖尿病合并冠心病诊断标准；年龄在40岁以上85岁以下。（2）（排除标准：恶性肿瘤患者；合并了肝、肾、肺等重要器官的重大疾病；意识不清，存在精神障碍的患者。

所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书，符合我院伦理学标准要求。

1.2 方法 对照组患者行以常规护理干预。实验组患者在对照组基础上加以多样性护理干预，需要从患者的饮食、用药、运动、心理、生活环境等多方面进行护理，包括（1）心理护理。在治疗期间，护理人员应当和患者积极沟通，保证具有耐心和爱心，能够鼓励患者将心中的疑虑或顾虑充分表达出来，尽量满足患者的合理要求，对于出现负面情绪的患者要给予其针对性的护理和排解，消除不良情绪，恢复自信心。（2）用药护理。护理人员需要向患者及患者家属准确告知常用的降糖药以及冠心病药物的使用方法，帮助患者制定用药的规定时间表，按时提醒患者用药。若是患者在用药期间出现了不良反应，例如呕吐、恶心等症状，那么要及时停药，并向医生汇报，进行对症处理。（3）饮食护理。根据患者的实际情况，护理人员应当为其搭配合理科学的食谱，保证患者使用健康的饮食方案，尽量坚持少食多餐，每天的摄入能量要规定在一定的范围之内，尽量食用多纤维、低盐、低糖的使用，可以适当饮用绿茶。健康饮食的重要性需要护理人员向患者及其家属详细告知，并定期进行体质量测定，有效控制患者的体重。若是发现患者体重超出标准值，那么要帮助患者采取合适的方法减轻体重。（4）运动护理。护理人员需要建议患者适量运动，根据患者的身体情况制定出科学合理的运动方案，尽量避免剧烈运动，可以建议患者通过散步、太极、慢跑、羽毛球等方式进行运动，运动时间和运动量都需要进行严格控制。另外，患者需要坚持循序渐进、持之以恒的运动原则，若是发现患者存在身体不适的情况，那么要及时停止运动，改善运动方式和运动量。这里需要注意的是，患者运动过程中一定要保证有人陪同，不能单独活动。（5）环境护理。患者的病房需要保证清洁消毒，尽量维持安静，避免不良环境对患者造成不良影响。

1.3 评价标准 对比二组患者的情绪管理、症状管理、用药依从性、护理满意度、EPG、2hPBG等指标。

1.4 统计学分析 研究数据通过SPSS21.0软件进行分析计算，其中满意度这类计数资料表示为（n，%），采用卡方检验方式，EPG、2hPBG这类计量资料表示为（±s），行以 t检验，若计算出了 P＜0.05，那么表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 二组患者情绪管理、症状管理、用药依从性结果对比 实验组患者护理后的情绪管理、症状管理、用药依从性要显著优于对照组，统计学有意义，P＜0.05。见表1

表1 二组患者情绪管理、症状管理、用药依从性结果对比（n=31）

2.2 二组患者的护理满意度结果对比 实验组患者的护理满意度为100.00%，对照组为80.64%，实验组显著高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表2

表2 二组患者的护理满意度结果对比（n=31）

2.3 实验组患者护理后的EPG、2hPBG水平要显著优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病在临床中有多种并发症，其中冠心病是最为严重的一种并发症，这两种疾病都属于慢病，需要长时间用药治疗[5]，而且需要从生活中各个方面加强控制管理，从而延长患者的寿命，缓解患者的病情。目前临床中针对糖尿病合并冠心病的治疗多为药物治疗，同时辅以合适的护理措施[6]。多样性护理模式属于综合护理方法，基本原则就是以人为本，本研究中对于糖尿病合并冠心病患者采用了多样性护理模式，应用后实验组的护理效果显著好于对照组，患者更加满意，对于病症的管理能力也显著强于对照组，血糖水平显著优于对照组，这表明该护理模式能够有效帮助患者改善其临床病情，缓解临床症状，效果十分显著，由此可知，该护理方案应用效果好，适合在临床中推广使用。

对于糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理方式进行护理，能够有效缓解患者的临床症状，提升患者自我管理能力和护理满意度，改善患者的生活质量，该护理模式值得在临床中推广使用。