舒适卧位垫在急性腰腿痛护理中的应用

刘 新，周 灿

(广东省深圳市平乐骨伤科医院/坪山中医院，广东 深圳518029)

腰腿痛是临床常见病、多发病，表现为腰腿部酸胀疼痛、下肢麻木，严重者伴有神经功能性障碍。腰腿痛患者急性期为3～7 d，出现行动障碍，影响患者的正常工作和生活。近年来，关于腰腿痛的治疗手段越来越多，但仍以腰部休息为基础治疗手段[1]。通常情况下，急性腰腿痛患者需要一段时间卧床休息，但长时间卧床会使患者产生肌肉酸痛感，采用舒适卧位垫可起到支撑和缓冲的作用。本研究观察急性腰腿痛患者应用舒适卧位垫的效果，探讨其临床应用价值，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月深圳市平乐骨伤科医院收治的67例急性腰腿痛患者，按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组男18例，女15例；年龄33～68岁，平均(51.23±2.26)岁；急性期病程3～6 d，平均(5.26±1.23)d。观察组男18例，女16例；年龄34～67岁，平均(51.51±2.31)岁；急性期病程3～7 d，平均(5.27±1.24)d。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合《中医病证诊断疗效标准》中腰痛的诊断标准[2]；入院时有腰腿部疼痛，且视觉模拟评分法(VAS)评分均＞6分，且无其他并发症；接受综合保守治疗；患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

2 护理方法

2.1 对照组 给予常规护理治疗，并进行健康宣教、病情监测、内科综合治疗。连续观察1周。

2.2 观察组 在对照组护理基础上，增加舒适卧位垫护理。护理方法：急性腰腿痛患者卧床时，在膝下垫撑舒适卧位垫，呈屈髋屈膝位，每次至少30 min，不超过1 h，连续1周。护理过程中，适当调整舒适卧位垫的高度、长度，保持患者腰骶部、足跟部接触床面，保障其舒适状态。连续观察1周。

3 疗效观察

3.1 观察指标及疗效评定标准 ①疼痛程度。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，评分范围为0～10分，评分越高表示疼痛和不适感越强烈。②依从性、舒适性评价。采用问卷调查形式，分别对两组依从性、舒适度进行评价，每个指标包括10个问题，评分范围为0～100分，评分越高，表明患者的依从性或舒适度越高。③护理满意度。采用问卷调查形式，对患者对护理工作满意度情况进行评价，包括12个问题，评分范围为0～100分，评分越高，提示患者对护理工作的满意度越高。④焦虑、抑郁程度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑及抑郁情绪，得分越高，表明患者的焦虑和抑郁情绪越严重，负面情绪严重程度越重。

3.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

(1)疼痛程度比较 护理后，两组疼痛程度均低于护理前，且观察组低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组急性腰腿痛患者护理前后疼痛程度比较(分，x±s)

(2)依从性、舒适度、满意度评分比较 护理后，观察组舒适度评分、依从性评分、满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组急性腰腿痛患者的依从性、舒适度和满意度评分比较(分，x±s)

(3)SAS、SDS评分比较 护理后，两组SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)，且观察组低于对照组(P＜0.05)。见表3。

表3 两组急性腰腿痛患者护理前后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较(分，x±s)

4 讨论

腰腿痛患者急性期需要接受内科综合治疗，患者主观舒适度需高度重视。治疗和护理过程中，医护人员应以“舒适”为原则和基础，由舒适感产生的护理服务称为舒适护理。庄琼霞[3]发现实施舒适护理的腰腿痛患者主观感受和护理满意度更高，充分体现了舒适护理的临床价值。研究结果表明，采用舒适卧位垫的患者疼痛缓解更明显，舒适度更高，患者依从性和对护理工作的满意度更高，且负面情绪严重程度明显降低，体现了舒适卧位垫的应用优势。

分析舒适卧位垫的作用原理，患者在舒适卧位垫作用下，保持屈髋屈膝体位，利用腰椎间盘的低载荷，在外力作用下使骨盆前倾，牵拉腰椎呈前屈改变，增加椎间盘的负压引力，减轻神经受压，进而缓解患者的疼痛感[4]。同时舒适卧位垫有支撑作用，可以将双下肢适度托起，让其充分放松，提高屈髋屈膝卧位的稳定性，减轻患者腿部的不适感，提高患者的舒适度[5]。

综上所述，急性腰腿痛患者应用舒适卧位垫，可有效缓解其疼痛程度，提高其舒适度和满意度，缓解其不良情绪，值得临床推广。