PDCA循环管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果研究

秦亚云

南京鼓楼医院集团仪征医院，江苏 仪征 211900

PDCA循环管理是一种集计划、执行、检查及处理四方面为一体的企业管理方法，通过实现各项工作的紧密连接，促进各种问题在多个循环中得到有效解决，是提升服务质量与水平的重要手段之一[1]。近年来，越来越多医院对这一管理方法进行应用，其已成为医疗管理服务水平的重要评价标准。为提升我呼吸科危重症患者的抢救质量，我院选出118例患者应用PDCA循环管理护理，现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自我院呼吸科2018年1月至2019年12月收治危重症患者中，选出118例进行实验研究，给予常规管理护理与应用PDCA循环管理护理的两组分别为对照组（59例）与观察组（59例）。对照组（n=59）：男性30例、女性29例，年龄40-80岁，平均年龄（53.2±6.4）岁，慢性阻塞性肺病16例、肺炎10例、呼吸道感染14例、哮喘19例；观察组（n=59）:男性31例，女性28例，年龄43-76岁，平均年龄（55.1±7.8）岁，慢性阻塞性肺病15例，肺炎12例，呼吸道感染17例，哮喘15例。危重症患者的患病类型等资料差异无统计学意义，P＞0.05，组间存在可比性。

1.2 方法 给对照组患者以常规管理护理，对护理人员工作内容的安排，主要以其特点与能力为依据，按工作量进行有效排班，同时，采取弹性排班工作制，并对护理人员工作水平进行定期考核。观察组患者的护理工作应用PDCA循环管理法，具体方法如下。

1.2.1 开展分层管理，组织定期培训，确保护理管理体系的完善 为确保护理工作高质量的完成，对护理人员进行分层管理，确定相关责任人，制定切实可行的规定，严格实行相关制度规定，实行责任制管理，加强人员的有效监督。组织护理人员进行定期培训，提升护理人员的专业素养与水平，从而提升医院的整体护理水平。对危重症患者常规护理、记录单、相关检测指标及质量评价表进行有效填写与登记，确保护理管理体系的完善。

1.2.2 PDCA循环管理的执行阶段 诚邀相关专家对护理人员的工作进行有效指导与监督，及时发现问题，促进护理管理水平的有效提升。组织护理人员开展小组会议，认真学习相关专业知识，对部分专题进行定期讨论。为护理人员制定一个较为详细的培训计划，以开展讲座、外出学习的方式，完成相关培训活动。由科室主任等权威人士对护理人员的知识与技能进行有效评价，对知识与能力欠缺的人员，进行相关方面的总结与培训。为危重症患者病情制定相应的应急预案，确保患者安全。

1.2.3 PDCA循环管理的治疗阶段 将检查结果纳入到绩效考核管理工作中，由质量管理部门与护理部门对危重症患者的护理工作进行持续性检查与追踪，确保护理管理工作的顺利进行。定期对循环管理工作中遇到的问题进行汇总与分析，对其中存在的重要问题，借助培训或修改措施等方式，促进护理质量的有效提升，并进行下一循环管理工作的继续开展。

1.3 指标观察 从护理操作培训、风险防范、排班制度及业务能力四个方面，评估护理人员的质量评分。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件对护理工作质量进行分析，风险防范评分等指标由（Mean±SD）计量资料代表，行t检验，P＜0.05。

2 结果

评估患者对管理护理的质量评分。从护理操作培训、风险防范、排班制度及业务能力方面，对照组患者评分均低于观察组，P＜0.05。

表1 对比患者对管理护理的质量评分情况（Mean±SD，分）

3 讨论

呼吸科所收治的患者多以哮喘、肺炎、肺气肿等类型患者为主，多数患者由于病程长、病情发展速度快，易增加患者并发症的发生风险[2]。因此，呼吸科危重症患者的临床护理要求较高。PDCA循环管理应用于呼吸科危重症患者的临床护理，通过计划、执行、检查及处理等措施，实现护理人员专业知识与技能的提升，从而提升医院整体护理管理质量，确保护理工作的顺利开展，提升患者生活与生存质量。

从护理操作培训、风险防范、排班制度及业务能力方面，对照组患者评分均低于观察组，P＜0.05。

综上所述，PDCA循环管理应用于呼吸科危重症患者的护理工作，对护理人员专业技能、管理能力具有一定提升作用。