康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼手术的临床疗效及组织病理学观察

宋淑娟

甘肃省秦安县人民医院，甘肃 天水 741600

因缺血导致的眼部病变而形成的青光眼在医学上被称为新生血管性青光眼，简称为NVG[1]。这次调查研究的目的，就是探索康柏西普辅助手术治疗NVG的临床效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料 以某眼科医院2017年4月至2018年4月间收治的26个NVG病人为调查研究对象，共计27例手术，随机分成第一组25例；第二组2例。第一组有20例为男性20人，有5例为女性4人；年龄18-25岁，均值(50.4±16.6)岁。第二组的2例是青光眼后期。排除标准：①血管动脉硬化或狭窄的；②视网膜曾经发生过光凝；③眼部存在肿瘤病变的。

1.2 研究方法

1.2.1 实施手术 为了确保调查研究的公平性和准确性，所有病人的眼球摘除手术和康柏西普注射辅助治疗，都由同一名医生实施开展。病人术眼的药物辅助治疗剂量都是遵照医嘱或药物使用说明执行[2]。

1.2.2 跟踪调查 在病人手术后，采取了跟踪调查半年的方式，其中，具体的跟踪调查时间分别是：手术后一天、一周、一个月、三个月和第六个月，跟踪调查的数据分别为：眼压、仪器检查结果、药物使用剂量、并发症发生几率。参照的评判标准为：(1)符合下列条件者为成功：①病人手术后不再使用药物，且眼压数据介于1O和21mmHg之间的，视为手术成功；②病人虽然眼压数据介于1O和21mmHg之间，但还需要继续使用药物治疗的，视为辅助情况下的成功。(2)符合下列条件之一者为失败：①病人手术后一直采取药物治疗且眼压数据在21mmHg以上居高不下的；②病人眼部手术后半年再次需要进行手术的；③病人手术后半年内视力没有明显好转甚至下降的。

1.3 统计方法 使用专业的美国统计软件对相关数据信息进行汇总整理、分析研究。计量指标通过w检验，通过s呈现，药物剂量通过M呈现，t检验，药物差异对比K—w检验，P＜0.05时表示差异符合规定的要求。

2 结果

2.1 玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术后术眼一般情况 综合相关数据发现，在手术后一天、一周、一个月、三个月和第六个月，病人的眼压、药物使用剂量发生了变化，见表1。

表1 药物辅助治疗前后及手术后眼压、BCVA和药物使用剂量等信息数据的差异比较（Mean±SD）

2.2 并发症情况 手术后，有5例出血但后续自行吸收，3例曾发生断线。第三个月有1例复发，后续给定药物1周后恢复正常。第二个月有1例眼压高达60mmHg，采用药物滴眼并口服，眼压下降不明显且视力下降明显，后再次实施手术后眼压控制正常。

3 讨论

本地调查研究表明，NVG病人通过康柏西普药物辅助手术治疗的方式，能够促进新生血管回退，大大降低手术的并发症，同时还可以明显保持眼压，促进视力恢复或改善，具有较好的临床治疗效果和较高的安全性，可以在临床中进一步总结推广。