腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效评价

余淘

重庆市汇康医院，重庆 400000

本次研究主要针对胆结石患者使用腹腔镜下胆囊切除术治疗的临床效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在院方伦理委员会许可的条件下选取本科室收纳的90例胆结石患者进行研究，时间：2017年8月至2019年10月，将90例患者按照抽样随机的方式分为2组，每组各分配45例。比对组：男性患者20例，女性患者25例，年龄23-65岁，平均（44.05±1.26）岁。研究组：男性患者19例，女性患者26例，年龄26-68岁，平均（47.13±1.58）岁。比较2组胆结石患者的一般资料发现，其结果无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法 比对组：传统开腹手术治疗。首先，在手术前12h工作人员必须要嘱咐患者禁食、6h禁水，并对其进行B超检查，观察胆囊的位置，在指导患者保持仰卧的体位后实施常规的消毒、铺巾操作。其次，进行麻醉和气管插管，与此同时，在患者腹部右肋缘下做一长度约10cm的切口，将内部的脏器与胆囊进行隔离，在患者胆囊与胆囊三角充分暴露后，对患者的胆囊三角进行解剖，将内部的胆囊动脉与胆囊进行分离，后利用丝线进行结扎，并使用电刀对胆囊进行切除，最后，进行常规的清洗、缝合操作，手术结束。

研究组：腹腔镜下胆囊切除术治疗。术前，嘱咐患者禁食、禁水，做B超检查（同比对组），指导患者保持仰卧的体位后实施常规的消毒、铺巾等操作，并对其进行全身麻醉及气管插管的处理。其次，利用气腹针进行穿刺，创建CO2气腹，在此过程中，必须要将患者的腹压控制在12-14mmHg。后采取三孔法进行手术，在腹腔镜的帮助下仔细观察患者腹腔内各个脏器的具体情况，并将患者胆囊粘连处进行分离，解剖胆囊三角，后对其中的胆囊动脉与胆囊进行分离，使用钛夹进行夹闭，最后，利用电钩将胆囊进行切除[1]。手术结束后，还可以利用浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的腹腔部位进行清洁。

1.3 观察指标 ①统计2组胆结石患者的手术各项指标（手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间）；②观察和分析2组胆结石患者在术后并发症的发生情况。

表1 两组胆结石患者手术各项指标的分析与比对（Mean±SD）

表2 两组胆结石患者在术后并发症发生情况的比较[n(%)]

1.4 统计学方法 在SPSS23.0软件下开展此次研究，以（Mean±SD）代表计量资料，t检验；（%）代表计数资料，卡方检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 手术各项指标的分析 45例研究组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间与比对组患者相比，明显较低，P＜0.05。如表1.

2.2 并发症发生情况 2组胆结石患者在经过不同的手术治疗后，研究组患者的并发症发生率显著低于比对组，P＜0.05。如表2.

3 讨论

在本次研究中，针对胆结石患者，在使用传统开腹手术治疗的过程中，会对患者其他组织造成一定的损伤，进而增加术后感染的发生率。而使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，不仅能够较好的弥补这一缺陷，而且还可以有效的缩短手术所用时间，减少术中出血量，对患者造成的创伤也相对较小[2]。

总而言之，对于胆结石患者，在实际治疗的过程中实施腹腔镜下胆囊切除术的方法，不仅可以有效的减少患者在术中的出血量、缩短手术时间，而且还可以较好的降低患者在术后并发症的发生率，使用价值显著。