浅谈五年制高职护理专业实习前的学生管理

季娟

[摘           要]  根据《“健康中国2030”规划纲要》的要求，推进健康中国建设，是全面建成小康社会的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。而护理是目前我国重点发展的医学领域之一，护士的工作对卫生健康系统具有重要意义，是健康中国的重要一环。五年制高职护理专业人才是护士的重要组成部分，护生实习前的管理对护士的职业生涯至关重要，即根据护生实习前的情况浅谈期间的学生管理问题。

[关    键   词]  五年制高职护理;实习前;学生管理

[中图分类号]  G717                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）13-0214-02

当前，五年制高职护理专业的毕业生是我国护理人才的重要组成部分。参照人才培养方案，目前大部分五年制高职卫生学校对护生的培养一般采用“3.5+1+0.5”的培养模式，即三年半理论学习，一年的临床实习，半年的理论总复习，参加执业护士考试。临床实习是护生由学校到工作岗位的重要一环，而实习前管理，也就是四年级第一学期，是连接学校和社会的过渡时期，如何加强这个阶段的管理对护生尤为重要，是顺利完成实习任务的前提，也是提高实习质量的保障。

一、实习前学生易出现的问题

（一）浮躁的表现

五年制高职的学生是初中毕业进入学校的，进入学校时十五六岁，进入四年级上学期，学生十八九岁，刚刚成年，他们想要展現自我，张扬个性。进入这一学期，再加上马上要进入临床，走入社会，学生变得异常浮躁，上课说话的人变多了，不太愿意听从老师的教诲，上课迟到，迷恋网络，沉迷手机，甚至游戏成瘾，听课时睡觉，甚至和老师顶嘴。原本乖巧的孩子开始烫头发、打耳钉之类。老师和家长都普遍觉得这期间的孩子特别难管。

（二）焦虑的内心

学生即将走进临床，担心自己的知识不够全面，担心自己的技能操作不够熟练，担心自己的交流不够顺畅，种种原因让学生在实习前变得焦虑。三年半的理论学习，学生已经基本掌握了临床常用的基础知识，实训课的日益苦练也让学生掌握了基本的操作技能。护生已经基本胜任临床的实习工作，但是，我们平时上课面对的基本是冷冰冰的模拟人，并没有与真正的病人交流以及操作，担心是否能够将日常所学与临床相结合。而到了临床，实习工作时还要要与本科生、甚至研究生同场竞技，心里担心陡增，增加了学生的焦虑情绪。

（三）惆怅的情绪

学生入校时才十五六岁，年龄偏小，心智没有完全成熟，离开家乡来到学校，和班级的同学朝夕相处，相处三年多，彼此有了深厚的感情，此时要面临分离，加上对新环境的未知，大家依依不舍，离愁别绪自然出现。另外家庭经济困难的学生因为实习涉及租房，增加的额外支出也是学生惆怅的因素。

（四）懈怠的态度

学生在长期的校园氛围中，缺乏社会性的互动和交流，对外界并不敏感，长期在学校的保护机制下成长缺乏一定的竞争意识，这就难免造成学生自我懈怠，对未来的渺茫甚至会进一步打磨学生的心智，而不去想、不去做的态度成了学生短期内逃避现实的方法，在没有切实可行的方式或者方法对学生进行指引时，学生会一直沉浸在自己的世界里，甚至会彼此间传染懈怠，此时如果学校不去酌加干涉就会对学生未来的走向造成影响。

二、加强实习前的学生管理

针对学生实习前易出现的问题，做为老师要分析学生出现问题的原因，切实加强学生实习前的管理。

（一）思想教育，夯实理想信念基石

通过成人礼的仪式，增强学生成人意识，明确自身的职责和使命，既要肩负起社会责任，又要承担起家庭的责任。通过护生宣誓仪式，让学生明白自己救死扶伤、防病治病的使命，把真诚的爱心无私奉献给每一位患者，为国家的健康事业奉献自己的青春和热血。通过这些思想教育，学生能够从心底明白自己的使命和担当。学校根据学生特点，要求辅导员、班主任了解学生的思想动态，做好学生的心理调试工作，夯实理想信念基石。

（二）技能强训，提高护理服务本领

在下临床之前，通过任课老师、技能社团等对即将下点的实习生进行护理技能强化训练，常用操作都实行教师一对一进行考核，并邀请临床专家进行指导、抽测、点评，提出整改意见，切实提高学生的操作水平。确保每项操作人人过关，强化护生护理服务的本领。真正做到强化专业的临床知识，磨炼实际的操作技能、规范临床的护理行为。

（三）人文理念，增强沟通交流能力

现代医学模式是生物—心理—社会模式，这就要求我们的护理工作者不仅具有扎实的理论知识、熟练的技能操作，还要具备良好的沟通和交流的能力，良好的沟通能力是护士综合素质的重要组成部分，也是护生应具备的核心能力之一。通过人文教育课，由老师提供临床情景，模仿真实案例情景，分析环境，学会采取积极的社交态度缓解护患矛盾冲突，用友善的言语与患者沟通缓解患者的情绪，以便学生在临床中能随机应变，自如地与患者沟通交流，建立良好的护患关系，避免护患矛盾。通过人文课程强化学生的心理素质，培养浓厚的人文素养。

（四）制度保障，实习工作保驾护航

良好的制度保障是实习工作顺利开展的重要组成部分。首先班主任通过事先摸底学生的学习情况、平常的表现、生源地地址、学生意愿等，并结合学校的具体实习点安排综合考虑，决定学生的实习安排。其次，班主任通过前期了解的学生的具体情况，摸底家庭经济困难的学生，通过国家助学金、励志奖学金及学校其他助学方式，切实解决学生的经济问题，切实为护生的实习保驾护航，让学生可以轻松上阵。最后，安排合理实习规划，从送实习点，中途的实习点巡视，中期汇报，最后的实习总结，要求校领导、系部领导、班主任、任课老师定期去实习点，查看学生实习状况，切实地让学生感受到学校的关怀，减轻学生的顾虑和担心。通过全员、全方位、全程的制度保障，切实为学生的实习保驾护航。

（五）实习动员，指明学生前进方向

做好实习动员是实习前管理的重要组成部分，实习动员能给学生指明前进的方向，减轻心中的顾虑和担心。实习动员包括如下几部分：（1）请临床带教老师讲解实习具体安排，让护生对实习有直观的认识，知道实习时具体要完成哪些工作，消除学生的未知恐惧;（2）请临床的护理部主任根据以往学生工作中的情况，讲解学生在医院实习中的注意事项，让护生提前做好准备，避免发生不必要的失误;（3）请优秀实习生现身说法，分享自己在实习工作中的经验，指导护生如何更快地适应实习、圆满完成实习的相关工作，打消学生心中的顾虑，坚定救死扶伤的信心。

（六）家校共育，共创学生美好未来

随着我国教育的不断发展，学生家长的水平也在逐渐提高，对子女的教育问题的关注度也在逐年上升，越来越多的家长关心子女的学习状况。学校切实发挥好桥梁和纽带的作用，增强家校、校医院的联系，实习前召开家长会，充分听取家长的意见，并向家长告知实习的安排及实习期间的注意事项，做到家校共育。维护学生安全，建立良好的实习环境，需要社会、家庭、学校有机联系在一起，父母对孩子的鼓励，对学校工作的支持，激励学生更加主动地学习，更好地完成各项护理操作，创造属于他们的美好未来。

（七）树立标杆，激励学生勇往直前

在长期的校园环境中，学生对未知世界都充满期待和希望，而此时树立标杆效应，学校通过选取一两个知名校友进行校园会谈，讲述自己的实习经历和社会工作经验，引导学生以一种拼搏奋斗的态度来面对未知的世界，可以通过新媒体平台和社交渠道来实现与学生之间的沟通，架起学校与学生之间的桥梁。在此期间，穿插学校的优秀校友的奋斗历程，从认知到实践再到未来的探索，在树立标杆的同时也能激发学生的斗志，学生对未来有了期望，有了方向，不再迷茫，也就能进一步去完善自我，提升自己的技能。

我們实习前通过思想理念引领、专业技能强化、增强沟通交流能力，将实践操作和理论教育相结合;通过临床专家的指导，优秀实习生现实说法，减轻学习顾虑;心理辅导，家校共育，引导学生以积极向上的姿态去应对实习工作中的困难，使学生在成长中获得成就感。同时也积极架起学生与学校的沟通机制，通过问题反馈与学校插手解决来完善学生管理机制，使学生在精神层面保持高昂的进取态度，在知识储备上具有符合社会需求的全面条件，通过学校的不懈努力，让学生在走出校园之前具备完备的人格、过硬的知识技术以及能顺应社会变化的毅力，这不仅是对学校学生管理成效的一种体现，也是对高校教育持有的负责任的态度体现。

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编辑 陈鲜艳