人性化护理在耳鸣患者护理中的应用价值

张会娟，韩星敏

(郑州大学第一附属医院 核医学科，河南 郑州 450000)

耳鸣是指在无外界声源或者电刺激的情况下，耳朵内部或头部产生的声音感觉[1]。耳鸣患者在发病时会感觉到蝉鸣、风声和沙沙声等。研究发现亚洲人耳鸣患病率高达18.6%，其中45～79岁成人的耳鸣患病率为11.9%[2]。耳鸣的病因复杂，与心理因素密切相关[3]。吴茜等[4]研究发现，至少50%的耳鸣患者存在睡眠障碍。本研究旨在探讨人性化护理对耳鸣患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的68例耳鸣患者，按护理方式分为常规护理组(34例)和人性化护理组(34例)。常规护理组男16例， 女18例，年龄44～65岁，平均(53.09±2.18)岁。人性化护理组男15例，女19例，年龄45～66岁，平均(53.00±1.02)岁。人性化护理组性别、年龄与常规护理组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1常规护理组 常规护理组患者接受常规护理，具体护理方法如下。(1)为患者提供良好的住宿环境和洁净舒适的被褥。(2)告知患者耳鸣注意事项，嘱其合理休息。(3)告知患者可能出现的药物不良反应。

1.2.2人性化护理组 人性化护理组患者除接受常规护理外，还接受人性化护理措施，具体如下。(1)基础护理：注意室内环境，保持室内温度为20～26 ℃，适当开窗使室内空气流通，保持室内空气清新；于室内放置绿色植物，在床头卡上写积极向上的卡通文字。(2)心理支持：增加护士巡回次数，与患者多沟通，建立管床护士责任制；提供微笑护理，做好解释工作，消除患者的不良情绪，使其增加痊愈的信心，配合治疗；了解患者所需，帮助患者解决问题。(3)健康教育：病房内电视定时播放关于耳鸣的动画片，增加患者对耳鸣的认识，从而缓解患者的焦虑；在不影响患者休息的前提下，适当播放小品等使患者放松。(4)合理运动：根据患者的身体状况教患者一些放松肌肉的训练，如简单的室内瑜伽，手指舞等。(5)合理饮食、睡眠：嘱患者避免辛辣刺激和油腻的饮食，三餐规律，营养搭配合理；使患者保持每天8 h睡眠，忌睡前饮用浓茶、咖啡等。

1.3 观察指标(1)入院时和出院时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)进行睡眠质量调查。PSQI量表由19个项目构成，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和日间功能障碍7个因子，每个因子按 0、1、2、3计分，PSQI总分为0～21分[5]。(2)患者在安静、不受外界影响的条件下，入院时和出院时根据自身情况采用耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory，THI)评定患者的耳鸣严重程度。THI由25项组成，分为功能性评价、情感评价和严重性评价[6]。每项有3个选项“没有”、“有时”和“是”，对应的分值为0、2、4分，共100分。

2 结果

入院时，两组PSQI评分、THI评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。出院时，人性化护理组PSQI评分和THI评分均低于常规护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组入院时和出院时PSQI评分、THI评分比较

注：PSQI—匹兹堡睡眠质量指数量表；THI—耳鸣致残量表。

3 讨论

耳鸣是由多种原因引起的听觉系统障碍，患者发病后精神压力过大，睡眠质量降低[7]。目前针对耳鸣的主要方法有药物治疗、声治疗、助听器治疗、经颅磁刺激治疗、行为认知疗法、针灸治疗、中药方剂治疗、中药穴位贴敷等[8]。本研究结果显示，人性化护理组PSQI评分和THI评分均低于常规护理组。人性化护理有助于提高患者睡眠质量，对耳鸣的治疗效果起促进作用。舒适的生活环境及适当的体育锻炼等有益于耳鸣的治疗。有研究发现心理因素在耳鸣发生发展过程中起着非常重要的作用[9]。

当前医疗行业竞争日益激烈，护理人员不仅要求具备较高的专业水平，而且要抓住服务对象的需求，为其提供优质、高效的人性化护理。人性化护理不仅可以减少医患纠纷，而且与规范治疗相结合可能有益于患者痊愈。人性化护理可以从心理和人文关怀等方面着手协助提高医疗质量。对耳鸣患者实施人性化护理可帮助提高疗效。

综上所述，人性化护理有助于改善耳鸣患者的睡眠质量，提高治疗效果。