研究与分析临床中微生物检验在控制医院感染中的应用价值

陈华玲，梁贵发，张友亮

（罗定市红十字会医院，广东 罗定 527200）

医院感染也可以被称为医院内感染、院内感染或医院获得性感染，其主要是指由于细菌感染、真菌、病毒、支原体和衣原体感染等发生在医院内的一切感染，多发生在免疫功能低下的患者[1]。医院属于所有患者的密集地，因此很容易成为各种疾病传播的主要场所，需要采取一定的措施和方法加以控制，整体降低医院的感染发生率和患者的感染程度[2]；目前，微生物检验则属于一种具有应用价值的检验方法，其可以有效对医院感染中的病原学进行监测和诊断，整体控制医院的感染发生率，本文将针对临床中微生物检验在控制医院感染中的应用价值进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 研究资料为选取42例本院在2019年3月-2020年3月收治的住院患者，采用数字法将其进行随机分组，每组患者21例；常规组，男性患者12例，女性患者9例；患者最小年龄为13岁，患者最大年龄为62岁；平均年龄（41.5±4.5）岁；实验组，男性患者10例，女性患者11例；患者最小年龄为14岁，患者最大年龄为64岁；平均年龄（42.2±3.8）岁；两组患者的分组情况均经我院医学伦理委员会进行批准且患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对常规组患者采用盲目性控制感染而未采取微生物检验治疗，即由主治医生根据患者的临床症状以及实际病情对其进行常规用药治疗，可以根据患者的临床用药情况按照医嘱进行增减药物治疗。

1.2.2 对实验组患者在常规组的基础上对患者的感染情况进行微生物检验，其主要内容包括：采用 DL-96相对应随机体外诊断试剂板（厂家：珠海迪尔生物工程有限公司）分别对患者的细菌和药物敏感度进行试验，另标本孵育采用电热恒温隔水式培养箱（厂家：沪黄实验设备厂） 与DL-96细菌鉴定系统检测（厂家：珠海迪尔生物工程有限公司），对于患者的血液检测超广谱 β-内酰胺酶初筛、确诊试验时均采用K-B确诊，并且在试验过程中需要给予患者头孢他啶30 μg和克拉维酸10 μg，如果患者的克拉维酸抑菌环直径增加超过 5 mm则表示超广谱 β-内酰胺酶。

1.3 疗效评价标准 疗效判定：针对两组住院患者的临床微生物检验结果采用《医院感染诊断标准（试行）》进行观察记录，医院感染按照患者的临床诊断报告 ,得出病原学诊断结果；医院感染控制率=医院感染控制例数/总例数×100%；利用患者的感染评分判断患者的感染程度，其中如果患者的感染评分在15分及以下，则表示患者为轻度感染；如果患者的感染评分在16-30分之间，则表示患者为中度感染；如果患者的感染评分在31分及以上，则表示患者为重度感染，总分值为50分；感染程度=感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 对两组患者的相关数据处理使用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）描述，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 42 例患者微生物检验后的医院感染控制率比较 两组患者的医院感染控制率比较明显，实验组患者的医院感染控制率为95.24%，常规组患者的医院感染控制率为71.43%，实验组显著高于常规组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 42例患者微生物检验后的医院感染控制率比较

2.2 42 例患者微生物检验后的医院感染程度比较 两组患者的医院感染程度比较明显，实验组患者中轻度感染患者有1例，中度感染患者有0例，重度感染患者有0例；常规组患者中轻度感染患者有3例，中度感染患者有2例，重度感染患者有1例；实验组患者的感染程度均显著优于常规组（χ2=4.286，P=0.038）组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

医院属于一个特殊的生活环境，其主要具有病菌数量繁多、种类复杂的特点，病原体一旦进入到免疫力低下的患者体内，将会引发患者出现感染现象，无形中增加了患者的病死率和死亡率，同时也会提高患者的痛苦程度和医疗人员的工作量，给家庭和社会均会造成一定的经济负担和不良影响[3]，因此，在临床中进行微生物检验对于医院感染控制率具有重要的临床价值和意义。在临床实践中发现，医院感染主要通过三个环节进行无限传播，主要包括：传染源、传播途径和易感染人群，因此需要我们做到：首先，及时发现医院的传染源 ：在医院出现感染时，可利用微生物检验迅速对病原菌进行鉴定，同时根据病原菌判断出流行的可能性和传播范围，采取有效措施控制医院的传播感染；其次，切断传播途径：在医院感染高发的环境内利用微生物检验可以快速的找出感染问题，比如废弃物处置和较差感染等，切断传播的途径，对相关人员进行制度管理；最后，保护易感人群：易感人群的免疫力较为低下，可利用微生物检验对患者的病原菌耐药性进行检验，从而对易感人群进行有效控制和保护；本次研究结果表示，微生物检验可以对患者的感染进行监测，根据检验结果可以科学合理控制医院感染，同时也可以通过检验结果使患者临床中合理使用抗菌药物，提高治疗效果，降低医院感染发生率。

综上所述，临床中微生物检验不仅可以有效降低医院感染控制率，同时也可以有效缓解患者的感染程度，提高患者的临床疗效。