幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗效果研究

周帆

【摘要】目的：探析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗效果。方法：选择我院治疗的76例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的患者，分为一般纽和实践组，一般组：38例患者，克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗;实践组：38例患者，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治疗，选择时间为2018年9月～2019年9月，探析两组治疗效果。结果：一般组治疗有效率为78.95%（30例），实践组治疗有效率为97.37%（37例），两组比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论：在幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗中，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的联合使用能顯著提升患者的治疗效果，促进患者早日康复，值得推广使用。

【关键词】治疗效果;胃溃疡;幽门螺杆菌感染

作为常见的病原菌，幽门螺杆菌经由唾液传播，多在消化系统中出现，具有较高的感染率，若治疗不及时，会导致胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病的发生，患者的抗酸能力随之降低，治疗难度大。胃溃疡的特点是周期性发作，临床表现为胃酸、胃蛋白酶的异常分泌，其发病机制并不明确，影响因素包括幽门螺杆菌感染、免疫功能异常、精神压力过大等。临床治疗方法多样，为探析其治疗效果，本研究在2018年9月～2019年9月选择了76例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，现将内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料：在2018年9月～2019年9月选择了76例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，分为一般组和实践组。一般组：共38例患者，克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗;其中男21例，女17例;年龄24-69岁，平均年龄（41.62±5.33）岁。实践组：共38例患者，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治疗;其中男23例，女15例;年龄26-63岁，平均年龄（39.76±5.72）岁。两组差异无统计学意义（P>0.05）。入院标准：经临床检查确诊为幽门螺杆菌并发胃溃疡;此前无抗生素治疗史，且无严重并发症的患者;研究获得伦理委员会批准。排除标准：合并精神疾病，无法与医生交流;治疗依从性较差;合并严重脏器类疾病的患者。

1.2方法：一般组行克拉霉素（国药准字：H20083810）、甲硝唑（国药准字：H21020625）、奥美拉唑（国药准字：H43020287）治疗，剂量：克拉霉素：0.25g/次，2次/天;甲硝唑：0.4g/次，2次/天;奥美拉唑：20mg/次，1次/天。实践组行克拉霉素（国药准字：H20083810）、法莫替丁（国药准字：H32024220）、甲硝唑（国药准字：H21020625）治疗，克拉霉素、甲硝唑剂量与一般组相同，法莫替丁剂量：20mg/次，2次/天。两组均治疗1个疗程（7天）。

1.3观察指标：探析两组治疗效果，判定标准如下：（1）痊愈：在胃镜显示下，溃疡面全部愈合，瘢痕形成未出现新的溃疡面，腹泻、腹痛、腹胀等症状全部消失。（2）有效：在胃镜显示下，溃疡面显著好转，瘢痕形成较多，未出现新的溃疡面，腹泻、腹痛、腹胀等症状显著消失。（3）无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析：实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X²进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

表1 对比两组治疗效果

2结果

一般组治疗痊愈的共13例，有效的共17例，无效的共8例，治疗有效率为78.95%（30例）;实践组治疗痊愈的共21例，有效的共16例，无效的共1例，治疗有效率为97.37%（37例），两组比较，具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

幽门螺杆菌多寄居在人体胃窦黏膜上皮及粘液层交界处，若出现感染，会增加胃溃疡的发生率，加重患者的病情，治疗难度大。鞭毛结构是幽门螺杆菌的特有结构，可紧密接触于人体胃粘膜，破坏胃粘膜的屏障功能，细胞毒素也会导致细胞的变形，引起局部炎症反应的发生。炎症反应很容易会导致高胃泌素血症，逐渐减少患者生长激素的分泌，胃蛋白酶及胃酸的分泌量增多，导致胃溃疡的发生。故胃粘膜防御能力较差及幽门螺杆菌感染是胃溃疡常见的诱发因素。临床多通过三联疗法进行幽门螺杆菌的根除，具有较多的治疗方案，在治疗中应考虑患者病情进行治疗方案的确定。

幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗原则是在胃酸酸度降低的同时根除幽门螺杆菌，治疗溃疡部位，促进身体的恢复。相关研究发现，法莫替丁在治疗时能降低患者的胃酸分泌量，降低胃粘膜的受损程度，胃粘膜的抵抗能力随之提升。将克拉霉素与法莫替丁联合使用，能有效根除幽门螺杆菌，对胃粘膜进行修复，实现更高的胃部防御能力。本研究中，一般组治疗有效率为78.95%（30例），实践组治疗有效率为97.37%（37例），两组比较，具有显著性差异（P<0.05）。可见相比较奥美拉唑，法莫替丁的应用能实现更高的治疗有效率，让患者保持健康的身体状态，具有较高的临床推广使用价值。

综上所述，在幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗中，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的联合使用能显著提升患者的治疗效果，促进患者早日康复，值得推广使用。