紫杉醇脂质体和紫杉醇在晚期食管癌治疗中的临床疗效分析

刘志国

【摘要】目的：分析常规顺铂联合紫杉醇脂质体在晚期食管癌的效果。方法：本次研究实验时段设置为2016年9月至2019年5月，对该时段内我院中收入的晚期食管癌患者资料分析后，录入50例患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组。单组样本量设置为25。对照组患者应用奈达铂联合紫杉醇进行治疗，实验组患者选择紫杉醇脂质体联合奈达铂进行治疗。根据两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为14（56.00%），和实验组的23（ 92.00%）相比明显更差，组间差异明显（P<0.05）;而实验结果中，对照组患者不良反应发生率较实验组明显更高，实验组患者治疗效果优于对照组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期食管癌患者的治疗中，应用紫杉醇脂质体联合常规铂类化疗方案能够获得令人满意的成果，应在临床广泛应用。

【关键词】紫杉醇脂质体;紫杉醇;晚期食管癌;治疗方案;联合用药

食管癌是现代临床上十分常见的消化道恶性肿瘤，这种病症在临床上具有较高的致死率。就目前来说化疗是对中晚期食管癌进行治疗的主要方式，但这种方案会极大的影响患者的正常机体功能，影响患者生活质量。随着近年来临床研究的不断深入，将紫杉醇脂质体联合常规化疗应用于中晚期食管癌的治疗中，在临床上已经得到了一定的认可。在此背景下，本次研究分析常规顺铂联合紫杉醇脂质体在晚期食管癌的效果，以下为实验过程和结果。

1一般資料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时段设置为2016年9月至2019年5月，对该时段内我院中收入的晚期食管癌患者资料分析后，录入50例患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组。单组样本量设置为25。其中实验组患者的年龄介于43～74（63.4±6.2）岁之间，患者男女性别比为（12：13=48.00%：52.00%）;其中对照组患者的年龄介于45～78（65.1±5.8）岁之间，患者男女性别比为（11：14=44.00%：56.00%）;

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗前25分钟进行预处理，应用地塞米松10mg进行静脉注射，配合苯海拉明、法莫替丁各40mg进行肌肉注射和静脉滴注。患者开始治疗第1、8天配合给予紫杉醇80mg/m²静脉滴注进行治疗，患者用药第一天应用奈达铂75mg/m²进行静脉滴注治疗实验组患者采用紫杉醇脂质体进行治疗，用药方式为静脉滴注治疗，用药剂量为80mg/m²，奈达铂用药方式与对照组完全相同。

治疗后三月复查食管片及CT，评价疗效。

1.3评价标准

记录所有患者的治疗总有效率，显效：治疗完成后患者病灶完全消失，患者临床症状改善，未见新病灶出现。有效：治疗完成后，患者临床症状有所好转，其病灶减小程度较高，患者未见新病灶出现。无效：这张完成后患者临床症状未见改善，甚至出现病灶增大。总有效率=（ 显效+有效）/总例数×100%。

记录所有患者的不良反应发生状况，主要包括：胃肠道反应、肾脏损伤、口腔黏膜损伤。

1.4统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、不良反应发生率）选择X²值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为14（56.00%），和实验组的23（92.00%）相比明显更差，组间差异明显（P<0.05）;详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2而实验结果中，对照组患者不良反应发生率较实验组明显更高，实验组患者治疗效果优于对照组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

3讨论

食管癌在临床上的发病率占所有恶性肿瘤的2%左右。现代临床部分研究中认为食管癌的发生与患者食管内的炎症反应有较为密切的关系。紫杉醇属于二萜生物碱类化合物，这种药物能够加快肿瘤细胞内微管具和能够妨碍肿瘤细胞进行正常的分裂与繁殖，通过这种方案来起到有效的肿瘤抑制效果。

在现代临床研究中认为，紫杉醇脂质体能够解决紫杉醇溶解度较低的问题，大大提高了紫杉醇在溶液中的稳定性，避免患者出现各种过敏反应的同时保证了紫杉醇自带的抗肿瘤活性，同时还能够避免患者对紫杉醇产生耐药性。现在临床研究中发现，紫杉醇脂质体在过敏反应的控制中效果优于紫杉醇，并得到了临床研究人员的认可。

综上所述，在晚期食管癌患者的治疗中，应用紫杉醇脂质体联合常规铂类化疗方案能够获得令人满意的成果，应在临床广泛应用。