小建中汤对脾胃虚寒型消化性溃疡的治疗效果探讨

曾永刚

【摘要】目的：观察小建中汤对脾胃虚寒型消化性溃疡的治疗效果。方法：我院2018年3月～2019年3月收治的72例脾胃虚寒型消化性溃疡患者为本次研究对象，按照是否给予小建中汤治疗将患者分为对照组（36例：未行小建中汤治疗）与实验组（ 36例：行小建中汤治疗），比较两组患者预后。结果：实验组患者治疗两周后胃泌素（GAS）、表皮生长因子（EGF）以及胃动素（MOT）等相关数值以及疾病控制率均优于对照组，P<0.05。结论：脾胃虚寒型消化性溃疡小建中汤治疗效果明显优于单一行西药治疗效果。

【关键词】小建中汤;脾胃虚寒型;消化性溃疡

消化性胃溃疡的发生与胃酸分泌过量有关，胃酸分泌过多可对胃肠道粘膜、胃蛋白酶造成不同程度的侵袭，破坏胃脏粘膜完整性，若未及时行药物干预，患者病情可进一步发展为复合溃疡或十二指肠溃疡。本次研究为论证小建中汤对脾胃虚寒型消化性溃疡患者临床应用价值，比较我院2018年3月～2019年3月收治36例行常规西药治疗以及36例行西药联合小建中汤治疗患者相关胃肠激素以及疾病控制情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年3月～2019年3月收治的72例脾胃虚寒型消化性溃疡患者按照是否给予小建中汤治疗将患者分为对照组（未应用小建中汤）与实验组（应用小建中汤治疗），实验组36例患者一般资料如下：男（18例）女（18例）比例为1：1，年龄在28岁至58岁，中位年龄为（40.32±1.52）岁，病程在1个月至8个月，平均病程在（3.14±0.12）个月。对照组36例患者一般资料如下：男（20例）女（16例）比例为5：4，年龄在30岁至55岁，中位年龄为（40.38±1.53）岁，病程在1个月至8个月，平均病程在（3.15±0.14）个月。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考我国2018年颁布分《实用内科学》中消化性潰疡相关内容，患者均因腹部不适入院，均顺利行钡餐检查以及内镜检查，医师结合患者临床检查结果均判定患者符合消化性溃疡临床诊断标准。患者在腹部不适的同时伴有泛吐清水、喜温喜按、肢体乏力、舌淡苔薄白，脉濡细等脾胃虚寒型症状。排除标准：（1）排除参与本次研究前2周服用其他药物的患者。（2）排除合并胃穿孔、肠炎等其他胃肠疾病患者。（3）排除合并精神障碍、神志障碍或未遵循医嘱规律用药患者。

1.3方法

1.3.1对照患者均给予埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊以及克拉霉素分散片治疗，其中埃索美拉唑肠溶片每次口服20mg，bid;阿莫西林胶囊每次口服1.0g，bid;克拉霉素分散片每次口服0.5g，bid。

1.3.2实验组患者均在对照组常规西药基础上联合小建中汤治疗，小建中汤基本药物组成如下：饴糖30g、桂枝9g、芍药18g、生姜9g、大枣6枚、炙甘草6g（选自《伤寒论》），除饴糖其他药物均清水清洗、浸泡后置入清水中煎煮，每日取汁100ml，并在药汁中兑入饴糖，患者每日早晚各温服一次。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者入院时、治疗两周后GAS、EGF、MOT等相关数值变化情况。

（2）观察比较两组患者持续给药两周后疾病控制情况，显效：患者不适症状均消失，内镜检查显示胃脏溃疡面恢复正常。有效：患者不适症状均明显改善，内镜检查显示胃脏溃疡面愈合范围超过30%。无效：未达有效标准。疾病控制率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（x±s）表示的数据用t检验，（%）表示的数据用X检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者治疗前后相关胃肠激素变化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗两周后相关胃肠激素均优于对照组，且各项数据差异明显。

表1 两组患者治疗前后相关胃肠激素变化情况 [x+s. nl

2.2观察比较两组患者给药治疗两周预后情况，具体情况如下：实验组有20例（55.56%）预后显效，有15例（41.67%）预后有效，共有1例（2.77%）患者预后无效。对照组有17例（47.22%）预后显效，有12例（33.33%）预后有效，共有7例（19.45%）患者预后无效。实验组患者疾病控制率明显高于对照组（97.23% VS 80.55%），X²=6.073，P<0.05。

3讨论

消化性溃疡现代流行学调查显示该病具有自愈性以及反复发作性，其根治难度大，中医认为脾胃虚寒型消化性溃疡的发生其病位在脾胃，本病的发生与个体饮食不节具有密切的联系。饮食不节可破坏脾胃功能，影响水果精微的形成与输步，水谷精微积聚于脾胃可困阻脾阳，脾阳不振可影响脾主升清功能发挥，以致脾胃虚寒。小建中汤方中饴糖可温中补虚，桂枝具有温阳散寒的功效，芍药与饴糖均有和里缓急的功效，甘草可调和诸药药性，全方共奏温中祛寒，以改善脾胃虚寒型消化性溃疡患者胃部不适症状。

本次研究显示两组患者治疗后GAS、EGF以及MOT等胃肠激素均有一定程度的改善，其中实验组患者治疗后胃肠激素以及疾病控制率均高于对照组，由此可见，脾胃虚寒型消化性溃疡患者小建中汤治疗有较高的临床推广价值。