“新冠肺炎”纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。新型冠状病毒传染性强,尚无针对性的特效药物,“新冠肺炎”以对症、支持治疗为主,老年人免疫力及身体机能下降,一旦患“新冠肺炎”,其重症及死亡率都将高于一般人群,因此预防是重中之重。以下从老年人角度叙述预防措施。
“新冠肺炎”的预防与其他传染病的预防措施相同,主要围绕三个环节:①管理传染源;②切断传播途径;③保护易感人群。由于呼吸道空气飞沫传播的传染病,常沿交通钱迅速播散,其传播途径的切断很难,加上新冠病毒传染性极强,这次暴发疫情中多个省市实行了公共卫生事件一级响应,疫源地武汉实行了“封城”管理,也是迫于此病的传播特点及危害而采取的措施。
(一)避免与“新冠病毒”相遇
“新冠肺炎”病人、疑似病人、无症状感染者的痰液、鼻涕、眼部分泌物等污染的物品要先消毒后清洗,其生活用品如衣被、毛巾、牙刷、碗筷、桌椅、床柜、门窗等室内物品都要按呼吸道隔离要求进行处置。流行期间,处于潜伏期的感染者、轻症病人、无症状感染者难以全部及时发现而隔离,可能与常人一样乘公交、逛超市、到影院、去旅游等,因此,易感者做好自我保护,尽可能避免接触污染物品的机会,措施有:
1.流行期间老年人尽量居家不外出,不接触公共场所物品如扶手、自动扶梯、开关按钮、水笼头(非感应水笼头)、办公室与公共厕所的门把手、快递柜及输取件码屏幕、公共场所门帘等公用物品及台面。
2.接触公用物品、购物、接收快递、就医、使用现金后,洗手或使用速干手消毒剂。
3.物品拿回家后,去外包装,洗手。
4. 去医院、超市等公共场所回家后,脱外衣,外衣可在阳光下暴晒4~6小时或者洗衣机中高温洗涤消毒。
5.必须要去购物、就医等,尽量缩短停留时间并戴口罩。
6. 外出回家后要洗手,做到在流水下冲洗手。洗手时取适量洗手液或肥皂,均匀涂抹手掌、手背、手指、指缝。
7. 每天测量体温。
8. 慢性病老人要注意有规律的服药,不要轻易换药和停药。
9. 出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重,没有流行病学史的老年人(14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所),可在家按一般感冒治疗,暂不外出就医;有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等),病情稳定的老年人可在医生指导下常规用药,若病情加重危及生命则须立即联系医疗机构进行就诊。
10. 老年人一旦出现慢性病急性加重或突发急病,应当立即拨打120急救电话送医。
11. 老年人出现新冠肺炎可疑症状(包括发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等),不排除有流行病学史的,应当立即执行隔离观察,并及时送医疗机构排查。
12. 家庭成员中有密切接触者,实行居家隔离观察,时间为最后一次与感染者接触或可疑暴露后14天,观察期满未发病者可恢复正常生活。在家观察期间与医学观察人员保持联系,在专业人员指导下做好居家隔离工作。老年人尽量不与接触者接触,单独在一个房间,实行保护性的隔离。
(二)提高机体免疫力
从此次疫情报道来看,有轻症病人和无症状阳性者,说明机体的免疫力决定了感染以后的结局,也是预防病毒入侵的基础。目前没有新冠病毒疫苗来提升机体特异性免疫力,主要是提升机体的非特异性免疫力,措施有:
1. 保持心态平和。
2. 坚持居家运动,疫情期间,公共运动场所关闭,小区实行了封闭管理,可以在家里坚持有规律的适宜运动,如健身操、瑜珈、原地小跑等。但要注意,老年人不宜剧烈运动和运动量过大。
3. 合理按排膳食,每天荤素搭配,食物多样化,保证新鲜的蔬菜水果摄入,保证充足的营养。
4. 多饮水,若无禁忌,每天饮水在1500ml左右。
5. 保持有规律的作息节律,不熬夜,中午小睡,保证充足的睡眠。
(一)密切关注老年人健康状况。包括每天测量体温,随时询问观察老年人身体状况,提醒慢性疾病老年人规律服药,不擅自预防性服药。
(二)妥善处置老年人生病情况。对患常见慢性基础疾病、一般性疾病、有感冒症状但没有流行病学史的老年人,应在机构内治疗而不建议外出就医;老年人出现慢性病急性加重或突发急病,应立即拨打120急救电话送医。
(三)对老年人出现新冠肺炎可疑症状,且不排除有流行病学史的,应立即执行隔离观察并及时送医排查。
(四)对被确诊为疑似病例或确诊病例的老年人,应立即送定点医疗机构就诊,同时向相关部门报告,按规定对密切接触者和环境采取相应措施。
(五)对去医疗机构就诊(治愈)后返回养老机构的老年人,需经隔离观察无异常后方可入住。
(一)建筑环境
1. 餐厅和厨房区域,建议餐厅应与厨房完全隔断,对于未设置机械通风措施、或没有可开启外窗的餐厅,应暂时停止使用。
2. 老年人主要的生活区域应保障每两小时主动开窗通风一次,每次15-30分钟以上。冬春交换季节,由于室内外温差较大,开窗的同时应注意老年人的保暖,避免空气对流直对老年人,防止感冒。
3.老年人普遍怕冷,建议室内温度能保持在20℃以上,湿度也保持在40%~60%左右比较适宜的湿度。
4. 自然通风较差的房间,可采用机械通风等方式加强室内新鲜空气的浓度,避免细菌和病毒的滋生。
(二)设备系统
1.空调通风系统宜采用以下措施:
(1)宜使用新风系统,尽量加大系统的新风量,且保障新風采气口及其周围环境清洁。
(2)当一个风机盘管负担多个房间时(某些建筑的局部情况)时,该风机盘管应暂停运行(或通过适当改造使其只为某一个主要房间服务)。
(3)一旦建筑内发现“疑似病例”,所有室内的对流型冷热末端设备(风机盘管、室内机等)均宜停止运行。
(4)注意加强对通风系统的设备消毒,特别是对风机盘管的凝结水盘、冷却水的清洁消毒。
2.给排水系统宜采用以下措施:
(1)应核查地漏、厨房与隔油器连接处、用水器具排水管等部位是否设置水封,对于未设置的部分应用塑料布、湿毛巾、胶带等完全覆盖封严。
(2)应每日核查地漏、坐便器、洗手盆等各个部位的水封效果是否完好,保证水封充满完好。
(3)发生排水系统反味,应立即排查原因。
(4)加强对生活饮用水、管道直饮水、生活集中用水、景观用水等用水系统的检测,并对各个用水管道进行定期消毒。
(三)消毒防护
1.宜加强对电梯轿厢进行消毒和擦拭,在电梯中应配置消毒湿巾或消毒液以供老年人使用后及时消毒。
2.应加强对重要公共空间的清洁和消毒。
3. 在建筑中的公共区域、公共洗手池前应配置酒精、消毒液等消毒清洁用品,供老年人和工作人员使用。
1.参考国家卫生健康委老龄健康司官网,最新信息 > 综合管理 > 动态