补阳还五汤治疗脑梗死后遗症50例

李大庆

【摘要】目的：观察补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的脑梗死后遗症患者中，共抽选50例，上述患者均为2017年9月至2018年12月期间入院，所有患者经简单随机分组法被分为两组，每组各25例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者则在常规治疗基础上行补阳还五汤进行治疗，对比两组间治疗效果。结果：两组间治疗前神经功能缺损评分，差异不明显（P>0.05），治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所下降，但实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤治疗脑梗死后遗症患者的效果显著，该方法具有参考价值。

【关键词】补阳还五汤;常规治疗;脑梗死后遗症

随着我国整体生活水平的提升，多数人群饮食不规律，并缺少锻炼，加之生活、工作压力大，使我国患脑梗死患者越来越多，严重威胁社会公共卫生安全并降低人们整体生活质量与健康水平。而针对脑梗死患者的病理生理学研究显示，动脉粥样硬化为导致脑血栓形成的病因基础，因而导致动脉粥样硬化的发生因素就是引发脑梗化的常见病因。临床资料显示，脑梗死疾病多发生于50～60岁中、老年人群，且男性多于女性。发生脑梗死后前驱无明显表现，部分患者可能伴有一时性肢体麻木、头昏或短暂性脑缺血等症状。随着疾病的发展，可逐步累及患者神经系统，并发生血管供血障碍，最终发生脑梗死，因该病具有较高的致残率，致使患者留下后遗症，严重影响患者生活质量，因此，应对脑梗死后遗症患者及时实施有效治疗，以改善不良症状，促进预后恢复，提高患者生活质量，本次研究，皆在探讨补阳还五汤在脑梗死后遗症患者中的治疗效果，现做如下阐述。

1资料、方法

1.1资料

在本院接受治疗的脑梗死后遗症患者中择取50例作为研究对象，病例选取时间：2017年9月至2018年12月，采用简单随机分组的方式将患者分为对照组与实验组，每组各占25例。对照组：男15例，女10例，年龄（56～77）岁，年龄平均值（66.54±2.24）岁。

实验组：男16例，女9例，年龄（ 57～78）岁，年龄平均值（67.51±2.17）岁。

将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

入选标准：无药物过敏史者;均伴有不同程度的后遗症者;无严重肝肾功能障碍者;无意识障碍者。

排除标准：不同意参与本次研究者;伴有药物过敏史者。

1.2方法

给予对照组患者实施肌肉注射丹红注射液（ 生产厂家：山东丹红制药有限公司，国药准字：220026866）进行常规治疗，每日2次，每次4ml。

实验组患者则在常规治疗基础上行补阳还五汤进行治疗，方法为：①常规治疗方法与对照组方法相同。②给予患者实施补阳还五汤进行治疗，组方：红花15克，黄芪60克，川芎15克，当归尾15克，赤芍15克，桃仁15克，甘草10克，地龙10克，将以上中药相混合，加入3000ml的水进行煎煮，每次取汁200ml温服，早晚各一次。如患者伴有上肢偏瘫则加入桂枝10克，桑葚10克;如患者伴有半身不遂则加入水蛭10克;如患者伴有语言障碍则加入远志10克和石菖蒲10克。

1.3观察指标

观察两组间治疗前、后神经功能缺损评分。神经功能缺损评分应用NHSS进行评判，0～42分，分数越高则说明患者功能缺损情况越严重。

1.4统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经X2检验，计量资料（ 年龄）应用（x±s）描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2实验结果

两组间治疗前、后神经功能缺损评分对比

经对比，两组间治疗前神经功能缺损评分无明显差异，P>0.05;治疗后，对照组患者神经功能缺损评分，明显高于实验组，实验组具有明显优势，差异具有统计学意义，P<0.05。

表1：两组间治疗前、后神经功能缺损评分对比（x±s，分）

3討论

临床上，脑梗死又称“缺血性卒中”或“中风”。其为临床神经内科常见病之一。相关资料证实，动脉血管斑块破裂和脱落是导致动脉管腔血栓形成主要原因，且为脑梗死的主要发病机制。因此，导致该病发生的重要危险因素为血管的狭窄和不稳定斑块。

我国祖国中医认为脑梗死属“中风”范畴，引发该病发生的主要原因为气血升降逆乱、瘀血阻络所致，因此，应以疏通经络、活血化瘀为本病的治疗原则。

补阳还五汤为临床常用中药方剂，该药组方中黄芪具有补气益血的作用;当归尾具有活血化瘀的作用;川芎、地龙、桃仁以及红花则具有祛瘀活血和通经络的作用，因此，将以上中药相混合作用于脑梗死后遗症患者中，能起到改善患者预后症状的作用，达到扩张血管，促进血液循环以及提供脑供氧供血状态的目的，同时，对改善患者脑神经功能具有较好的作用。

本次研究，通过对我院收治的50例脑梗死后遗症患者分别实施不同治疗方案，结果发现，实验组患者神经功能缺损评分，明显低于对照组，因此说明，该方法对改善患者神经功能缺损评分具有重要作用。

综合以上分析，补阳还五汤治疗脑梗死后遗症患者的效果显著，该方法具有参考价值。