阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果观察

霍海花

【摘要】目的：分析阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法：将40例患者均分为两组，对照组选择头孢曲松钠进行治疗，干预组选择阿奇霉素联合痰热清进行治疗，对比两组患者的治疗效果、症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失的时间和住院时间。结果：干预组治疗的总有效率100.00%明显高于对照组的70.00%（P<0.05），干预组的症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失的时间和住院时间均明显短于对照组患者（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球茵肺炎的临床效果显著，能明显地提高治疗效果，加快改善患者临床症状，减少住院时间，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素;痰热清;肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎是因感染肺炎性链球菌而引起肺部发生实质性的炎症。该病的临床特征是高热、胸痛、血痰、咳嗽和寒战等，特点为起病急促和病情发展迅速等。若未及时进行有效地治疗，病情会迅速发展，损害心肺的功能，甚至造成患者死亡。因此一旦发现该病，应当尽早入院就诊。本文将对阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的治疗效果进行分析，具体报告如下。

1资料、方法

1.1基线资料 选取我院收治的40例肺炎链球菌肺炎患者，选取时间范围是2017年2月至2019年2月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各20例。

对照组：男性有13例，女性有7例;年龄在56岁至79岁，平均年龄为（66.76±3.82）岁。

干预组：男性有14例，女性有6例;年龄在57岁至80岁，平均年龄为（67.15±3.46）岁。

两组患者均经过检查确诊为肺炎链球菌肺炎患者，患者及患者家属均知情本研究且签署过同意书。对比两组上述基线资料，P值>0.05，差异不具备统计学意义。

1.2方法 所有患者均进行基础治疗，即退热、止咳等。对照组患者选择头孢曲松钠（生产企业：深圳华润九新药业有限公司，国药准字：H10920097）进行治疗，给药剂量为10mg/kg/d，疗程为1周。

干预组患者选择阿奇霉素（生产企业：深圳致君制药有限公司，国药准字：H20123077）+痰热清（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司，国药准字：220030054）进行治疗，其中阿奇霉素的给药剂量为10mg/kg/d，疗程为1周，痰热清的给药剂量为0.5mL/kg/d，靜脉滴注1周。

1.3观察指标 对比两组患者的治疗效果、症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失的时间和住院时间。其中治疗效果分痊愈、显效、有效和无效，痊愈是影像学图像显示病灶消失;显效是患者的临床症状得到了明显的改善，50%以上的病灶被吸收;有效是部分症状得到了较为明显的改善，被吸收的病灶少于50%;无效是未取得上述效果。

1.4统计学处理 本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患者的临床相关指标、症状（发热、肺口罗音、咳嗽）消失的时间和住院时间），T值进行检验;以“%”表示计数资料（两组患者的治疗效果），卡方进行检验;若检验结果为“P<0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果 对照组患者治疗的总有效率为70.00%，干预组患者治疗的总有效率为100.00%，两组对比，干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P值<0.05，差异具备统计学意义，具体见下表一。

表一 两组患者的治疗效果例（%）

2.2对比两组患者症状消失的时间和住院时间 干预组患者的症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失的时间和住院时间均明显短于对照组患者，P值<0.05，差异具备统计学意义，具体见下表二。

表二 两组患者症状消失的时间和住院时间（d）

3讨论

肺炎链球菌肺炎的病变部位一般是从肺泡开始的，然后蔓延到肺段位置，甚至蔓延至整个肺叶，分布成叶状段，临床上也称之为大叶性肺炎。女性的发病率要低于男性，一旦发现，应当及时治疗，以免错过最佳治疗的时间。

阿奇霉素属于氮杂内酯一类的抗生素，抗菌活性较强，而且药物的半衰期较长，可干扰细菌合成蛋白质，对肺炎链球菌起到抑制效果。该药若是长期单一用药，容易产生耐药性和不良反应，因此联合痰热清治疗可提高治疗效果日。痰热清的主要成份是黄芩、连翘、山羊角、金银花、熊胆粉等，君药黄芩可宣肺化痰、清热润燥，还有抗感染、镇静降压的效果;臣药山羊角和熊胆粉可增强明目、化痰、镇静解痉的疗效;佐药金银花和连翘可增强清热解毒、化痰宣肺的疗效。

从文中结果数据可以看出，干预组治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），干预组的症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失的时间和住院时间均明显短于对照组患者（P<0.05）。

总而言之，阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎不仅能提高治疗总有效率，还能迅速消除临床症状，值得广泛应用。