社区保健与康复指导对慢性病的护理干预效果观察

李君璐

【摘要】目的：探讨社区保健联合康复指导在慢性病护理中的应用效果。方法：选取本社区在2016年10月—2017年10月所接收的慢性病患者作为研究样本，例数共100例，根据随机分组方法将其等分为对照组（n=50例）和研究组（n=50例）对照组患者给予传统的护理干预，研究组患者则给予社区保健联合康复指导，将2组患者的护理效果作为指标进行对照。结果：研究组的护理总有效率为94%明显高于参照组80%，P<0.05。结论：社区保健和康复指导能够有效提升慢性病患者的护理效果，具有良好的应用价值。

【关键词】社区保健;康复指导;慢性病;护理干预

我国的社会经济不断发展，社区慢性病的患病人数也呈升高趋势，其中，高血压、脑卒中、糖尿病、冠心病及其他心脑血管疾病等是发病率较高的慢性病。本研究选取了100例慢性病患者进行观察，旨在分析更有优势的护理方案，提高慢性病患者的生活质量，现将研究报告汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料 将本社区收治的100例慢性病患者作为观察样本，选取时间为2016年10月—2017年10月，根据随机分组原则将患者分为对照组和研究组，每组各50例。

在研究組中，男性26例，女性24例;年龄上限为30岁，下限为71岁，中心年龄值为（62.15±5.39）岁;疾病类别：12例糖尿病、18例高血压、8例冠心病、9例脑卒中、3例其他疾病。在对照组中，男性27例，女性23例;年龄上限为29岁，下限为70岁，中心年龄值为（61.58±5.52）岁;疾病类别：11例糖尿病、20例高血压、7例冠心病、8例脑卒中、4例其他疾病。

对比2组观察对象的年龄、性别等基础数据，P>0.05，存在可比价值。

1.2方法 对照组患者给予传统护理干预，即严格根据社区常规护理模式实施针对性的护理服务，研究则给予社区保健联合康复指导，其内容包括：

①社区保健护理：社区相关护理人员应当主动开展慢性病患者的体检和筛查工作，比如测量患者的血压、血脂、血糖等指标，并采集血液送检;若患者年龄较大，不方便进行走动，则可适当给予上门测量服务。针对特殊的慢性疾病患者，则应当科学设置保健护理的时间，在白天实施保健上门护理，在夜晚则尽量不打扰患者，确保其有充分的休息时间。针对自理能力不良的慢性病患者，或是老年痴呆患者，需要对患者家属实施健康宣教，认真为其介绍慢性病相关的重要知识，包括发病机制、防控措施、注意事项等，并告知其及时检查血糖及血压的必要性，鼓励患者家属多对患者进行陪伴，并叮嘱其加强对患者的照顾和看管，若发现异常情况，则迅速与社区医护人员进行联系，争取最佳的抢救时间。另一方面，可以在社区内建立家庭护理人员的工作中心，帮助行动不便的患者及时接受护理服务。

②康复指导：为每个慢性病患者建立专属的健康档案，准确录入患者的疾病类型、治疗方案、给药情况和相关病史等信息;引导患者正确用药，保证服药的安全性与有效性，防止漏用或是过量用药的情况发生;指导患者正确评估血糖及血压水平是否处于正常范围，同时为患者讲解如何测量血压;护理人员还可以帮助患者改善不良的生活作息，保证良好的个人卫生，经常洗手，清洁衣物，并定期换洗床单被褥等;此外，可鼓励患者积极参加兴趣活动，通过练习太极拳、慢跑、深呼吸训练等，增强患者的体质。

1.3观察指标 观察和比较2组患者的护理效果，其评价疗效标准为：①有效：通过护理干预后，患者的血压、血脂等指标保持正常水平，心理状态较佳，生活习惯良好，同时对护理工作特别满意;②好转：患者的血压、血脂等指标显著改善，心理状态和生活习惯较为良好，同时对护理工作表示比较满意;③无效：均未达到以上护理标准，且不满意护理干预工作。

1.4统计学方法 计算软件为：SPSS 21.0版本，通过率（%）形式表示2组患者的护理效果，若结果为P<0.05，则表示2组患者的上述指标对比具有显著差异。

2结果

研究组的护理总有效率为94%（47/50），参照组的护理总有效率为80%（40/50），研究组的护理效果更为理想，P<0.05。具体见表1。

表1 对比2组患者的护理效果[n（%）]

3讨论

在社区中，慢性病是发病率较高的疾病，对患者的生命健康带来负面影响。有相关研究指出，大多数的慢性病患者欠缺对疾病的了解，且缺乏良好的自我保健意识，从而使得治疗效果不佳，难以有效改善病情，造成生活质量下降。近年来，由于我国老龄化进程日益加剧，人们越来越关注慢性病的治疗和护理。

社区保健是一项科学合理的保健工作，主要由基层卫生保健机构在社区中提供高效的保健服务，将其应用于慢性病保健中，有利于提高患者的自我管理，增强患者的保健水平，促进病情改善。康复指导是当前广泛应用的一种干预手段，通常从患者心理及生理等多个维度进行指导，可以促进病情好转，增强患者生活质量。

在本研究结果中，研究组的护理总有效率显著高于参照组，P<0.05。这表示，相比于常规护理，社区保健联合康复指导更具有优势。

综上所述，在慢性病护理中，社区保健和康复指导可以获得良好的护理效果，具有显著的应用价值。