探讨急性老年性闭角型青光眼患者的护理措施

王艳

【摘要】目的：分析急性老年性闭角型青光眼患者的护理措施。方法：随机将2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性闭角型青光眼手术患者随机分为两组，对照组30例实施基础护理，观察组30例实施优质护理，观察两组不同时间段眼压情况。结果：观察组术后1周、1个月、3个月眼压均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性老年性闭角型青光眼手术患者实施优质护理，可降低患者术后眼压，促进患者术后恢复，值得临床推广应用。

【关键词】老年性闭角型青光眼;眼压;优质护理

目前，闭角型青光眼主要以手术治疗为主，但围术期护理不当，容易导致患者并发症，因此，加强闭角型青光眼患者护理尤为重要。本研究特收集我院接收的60例急性老年性闭角型青光眼手术患者为研究对象，对优质护理效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性闭角型青光眼手术患者纳入此次研究，所有患者均确诊为闭角型青光眼，符合虹膜周边切除术标准，患者及家属均对研究内容知情同意，并已在同意书上签字;排除语言沟通障碍、精神疾病、认知功能障碍、临床资料不全者;本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机分组法将60例患者均分为两组，对照组（n=30）18例为男性，12例为女性;最小年龄62岁，最大年龄85岁，平均年龄（73.5±4.5）岁;观察组（n=30）16例为男性，14例为女性;最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均年龄（71.5±4.1）岁;两组患者性别与年龄构成表现无较大差异（P>0.05），差异具有可比性。

1.2方法 对照组实施基础护理，护理内容含生命体征、病情观察，家属沟通，用药指导及健康宣教;观察组实施优质护理，内容如下：①心理护理。闭角型青光眼病情危重，进展快，患者因多疾病知识及手术治疗方案了解较少，担心术后视力恢复，容易产生恐惧、紧张等负面情绪;护理过程中护理人员应密切对患者心理状况进行观察，分析恐惧、紧张情绪来源，有针对性的采取心理疏导措施，使患者不良情绪得到正确宣泄，从而提高患者依从性。②术后护理。患者术后应密切对眼压变化进行观察，加强换药频率;待患者病情恢复稳定，前房形成，渗血停止后，帮助患者按摩眼球。③用药指导。指导患者遵循医嘱，正确滴眼，切勿随意对用药量进行增减。④健康教育。详细向患者讲解日常生活中用药注意事项，掌握眼保健操方法，注意切勿用眼过度;患者出院前向其发放联系卡，提醒患者定期回院复诊。

1.3观察指标 观察两组患者术后1周、1个月、3个月眼压。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料;以（%）比较行X²检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

观察组（30例）：术后1周（14.23±3.40）mmHg，1个月（14.35±3.20）mmHg，3个月（14.78±3.56）mmHg;对照组（30例）：术后1周（17.49±3.76）mmHg，1个月（16.57±3.57）mmHg，3个月（17.19±3.15）mmHg;观察组术后1周、1个月、3个月眼压均比对照组低，差异具有统计学意义（X²=3.5223，2.5362，2.7769，P=0.0009，0.0139，0.0074，P<0.05）。

3讨论

闭角型青光眼是一种常见眼科疾病，患病因素多与精神因素相关，患者虹膜组织压迫前房角，造成大量房水流出，眼内压力升高，视力下降。该疾病发病急，如不及时治疗可能致使患者失明。

研究表明，闭角型青光眼患者手术期间容易出现眼压突然升高情况，而通过有效护理措施，可有效预防眼压增高。优质护理在护理中以患者为中心，为患者提供心理护理、术后护理、用药指导、健康教育，消除患者焦虑、恐惧等负面情绪，帮助患者进行眼部按摩，指导患者正确用药，同时，为患者介绍更多疾病知识，提高患者疾病认知度，提高其配合度，正确用眼，从而提升临床治疗效果。

本研究结果显示，观察组术后1周、1个月、3个月眼压均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见，加强患者围术期优势护理，患者病情改善明显优于常规护理，对促进患者病情恢复具有重要意义。

综上所述，急性老年性闭角型青光眼手术患者实施优质护理，可降低患者術后眼压，促进患者术后恢复，值得临床推广应用。