会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果

唐龙凤　黄秋珍

【摘要】目的：探讨在阴道分娩产妇护理中，会阴无创不保护分娩护理的实施效果。方法：纳入我院产科2017年1月至2019年11月100例阴道分娩产妇，随机平均分成参考组（50例）及分析组（50例），给予参考组常规护理，而分析组接受会阴无创不保护分娩护理，观察两组产妇的产程以及不良妊娠结局。结果：分析组产妇的各阶段产程短于参考组，不良妊娠结局的例数更少，数据分析有统计学差异（p<0.05）。结论：对于阴道分娩产妇的护理，对其实施会阴无创不保护护理模式的整体情况较好，可以缩短产程且避免出现不良妊娠结局，值得借鉴。

【关键词】阴道分娩;会阴无创不保护分娩护理;产程;不良妊娠结局

绝大多数女性都要经历分娩，这是风险因素较多、且较为复杂的一项生理活动。与剖宫产相比，阴道分娩更有利于产妇的产后恢复，但是，阴道分娩的疼痛感会更为强烈，产妇的宫缩会变得不规律，这也导致很多产妇的产程出现延长，甚至会出现一些不良妊娠结局，比如胎儿窒息等。常规的助产护理多会选择会阴侧切的方式，但可能导致产妇切口较难愈合等，影响其产后生活。鉴于这一情况，我院针对阴道分娩的产妇，选择会阴无创不保护分娩护理，现进行如下论述：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究抽取我院产科在2017年1月至2019年11月期间收治的100例阴道分娩产妇为主要对象，研究内容已通过伦理委员会的审核，且征得产妇本人同意。按照随机数字表方式将产妇均分成参考组（n=50）与分析组（n=50），参考组产妇年龄23～37岁，孕周38～42周，初产妇32例，经产妇18例;分析组产妇年龄24～38岁，孕周37～42周，初产妇34例，经产妇16例，两组产妇各项基本资料对比后不存在意义（P>0.05）。

1.2方法 参考组产妇分娩时接受临床常规护理干预，当产妇宫口全开之后，护理人员需要帮助产妇仰卧、屈膝，将双脚放在踏板上，并且让产妇抓紧扶手，指导产妇利用腹压来增加产力。等到抬头着冠的时候，护理人员对胎头进行调整，帮助产妇仰卧，并且进行常规性会阴切开处理，确保胎儿尽快娩出。

分析組产妇接受会阴无创不保护分娩护理，护理人员协助产妇选择半斜坡屈膝的体位，等到胎头露出后，需要在产妇的阴道口以及周围部位涂抹适量的石蜡油，加速胎儿娩出，避免进行刺激性引导。之后，指导产妇分娩，等到胎头着冠之后，护理人员将五指分开，放在胎头上，控制好胎儿娩出的速度，在产妇宫缩的时候不要用力，等到胎头达到最大径线之后，需要指导产妇呼吸。胎头在娩出以后，产妇出现首次宫缩的时候，需要扶住胎儿的肩膀让其自然旋转，最终按照平面斜径将胎儿娩出。如果需要接受阴道助产，护理人员需要合理使用胎头吸引器。

1.3临床观察指标 对两组产妇接受不同方式干预后的各阶段产程进行观察，包括潜伏期产程、活跃期产程以及第二产程。同时观察两组产妇接受护理后的不良妊娠结局发生情况，包括新生儿窒息、产褥期感染以及产后出血。

1.4统计学方法 选择SPSS21.0软件包对文中数据进行实际处理，计数资料表示为n（%），行卡方X²处理，计量资料（x±s）接受独立样本t检验，P< 0.05则为差异存在意义。

2结果

2.1两组产程比较

表1 两组产妇接受护理后各阶段产程情况（x±s）

2.2两组不良妊娠结局

表2 两组产妇护理后不良妊娠结局发生情况观察n（%）

3讨论

产妇在分娩的时候容易出现较为强烈的疼痛感，这会给产妇的身心带来直接影响，且很多阴道分娩产妇因为疼痛需要转为剖宫产。在分娩的时候，产妇容易出现会阴撕裂等情况，如果这时对其进行强行保护处理，可能会导致产妇出现盆底筋膜损伤等，一些产妇甚至可能出现尿失禁、子宫脱垂等严重的不良事件。所以，做好科学、有效的护理十分必要。

本院针对阴道分娩的产妇，实施会阴无创不保护分娩护理，这种护理方式主要是指在产妇进行分娩的过程当中，护理人员的手部会向产妇的会阴部位以及胎儿的头部进行适当施压，确保胎儿的头部、产妇的会阴部位得到较为有效的扩张，尽量减少其他人工干预操作，最大限度保证产妇自然生产。我院护理人员在实施会阴无创不保护分娩护理的时候，在产妇生产的期间，不会进行额外的处理，等到胎儿娩出的时候，会及时为产妇调整体位，并且确保胎头可以自然仰伸，并且可以结合实际情况对产妇的分娩速度进行合理的调整，以此保证胎儿顺利娩出。

在此次实验当中，两组阴道分娩的产妇分别接受不同类型的护理方式干预。在观察相应的指标之后可看出，接受会阴无创不保护分娩护理的产妇各项指标均较好，数据分析后优势明显，体现了这一方案的优势。

结语：

在阴道分娩产妇中，选择给予会阴无创不保护分娩护理可以有效缩短产程，且降低不良结局的发生率，该护理模式可作为首选方式进行应用。