综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果分析

谷方利

【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果。方法：选择我院2016年1月至2018年12月收治的60例老年糖尿病患者，按随机数字表法将其分为2组，各30例，对照组和观察组分别给予常规护理和综合护理干预，对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖变化情况，对比两组患者糖尿病知识掌握率、治疗依从性及护理满意度。结果：观察组的空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组，P<0.05;观察组糖尿病知识掌握率、治疗依从性及护理满意度高于对照组，均P<0.05。结论：老年糖尿病患者应用综合护理干预，患者血糖水平得到降低，糖尿病知识掌握率、治疗依从性及护理满意度均有所提高。

【关键词】综合护理;老年糖尿病;血糖;依从性;糖尿病知识

目前我国糖尿病发病率已达11.6%，较30年前增长了近17倍，因其病程较长，是一种慢性疾病，治疗过程中依从性会逐渐降低，从而影响治疗效果，也使得治疗中的并发症逐渐升高，因此如何提高糖尿病患者的治疗依从性非常重要。我院对老年糖尿病患者采用综合护理干预，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月至2018年12月我院收治的老年糖尿病患者60例，所有患者知情同意本研究且均符合糖尿病的诊断标准，排除影响糖代谢疾病者、严重肝肾功能障碍者、精神障碍无法沟通交流者等。其中男42例，女18例，年龄范围为60-78岁，平均年龄为65.6±6.3岁，病程范围为3-18年，平均病程为6.7±1.8年。按随机数字表法分为2组，每组30例，两组患者一般资料有可比性，P>0.05，见表1。研究经医学伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料对比

1.2方法 对照组

患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，包括健康教育、饮食护理指导、运动护理、改善医患关系、心理护理及定期回访。

（1）健康教育：对患者加强糖尿病的宣传教育，可利用报纸、网络、杂志等公共媒体资源，给患者普及糖尿病的危险因素，同时让患者掌握糖尿病的基本知识，以在日常治疗中了解注意事项;（2）饮食护理：可根据患者的体重、身高、病情、体征及生理情况，给患者制定相关的饮食方案，给患者每日分配热量、蛋白质构成，同时需严格控制膳食纤维及钠盐量的摄入;（3）用药指导：告知患者需遵照医嘱按时服药，对药物的用法、用量不能随意更改，以保证药物治疗效果，同时根据患者病情筛选药物，以降低药物不良反应;（4）运动护理：可指导进行适量运动，促进糖代谢及脂肪代谢，注意在饱餐或饥饿时不能运动，以免出现胃肠不适或低血糖反应;（5）改善医患关系：与患者进行主动沟通交流，同时对医护人员进行定期培训，沟通时需尊重患者，同时耐心、和蔼，以使患者可配合治疗，提高治疗依从性;（6）心理护理：对患者疑问进行积极解答，以消除患者的不良情绪，同时需给予患者必要的支持及家庭干预，以使患者可感受到关心及温暖;（7）定期回访：每月对患者定期回访一次，以掌握患者的治疗情况，若有问题，可及时就医。

1.3观察指标 （1）对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖;（2）采用我院自拟量表对比两组患者的糖尿病知识掌握情况;对比两组患者的治疗依从性（可定期监测患者的血糖，按时、按量服用药物，且可坚持运动、控制饮食为依从性好，否则可判断为依从性差）;（3）护理满意度采用我院自拟的量表评估，总分为0～10分，9～10分：非常满意，6～8分：满意，<6分：不满意。护理满意度为非常满意与不满意例数之和占总例数的比值。

1.4统计学方法 采用SPSS 23.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组空腹血糖及餐后2h血糖变化 观察组的空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组，P<0.05。

表2 对比两组空腹血糖及餐后2h血糖（x+s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2对比两组糖尿病知识掌握率及治疗依从性 观察组的糖尿病知识掌握率及治疗依从性率明显高于对照组，P<0.05。

表3 对比两组糖尿病知识掌握率及治疗依从性[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3对比两组护理满意度 观察组的护理满意度为96.7%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。

表4 对比两组护理满意度[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

今年来，随着人们生活水平和质量的不断提高，饮食习惯的变化，我国糖尿病患者的发病人群逐年攀升，其发病率逐年升高，给患者和社会造成了很大的经济负担和压力。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，多发于老年患者中，如果病情不能够得到及时的控制，其会引發很多的相关并发症，对患者的生命健康及生活质量造成严重影响，对于老年糖尿病患者需采用合适的护理措施，本文将综合护理干预用于老年糖尿病患者中。通过综合护理干预，加强随访，提高患者治疗依从性，保证治疗效果，降低血糖，促进护理满意度提升。本文结果表明，观察组的空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组，糖尿病知识掌握率、治疗依从性及护理满意度有所提高。

综上所述，综合护理干预可降低患者的血糖水平，提高患者糖尿病知识掌握率、治疗依从性及护理满意度。