高血压前期患者中医体质与动脉硬化程度的相关性研究

施继玲

【摘要】目的：探讨高血压前期患者中医体质与动脉硬化程度的相关性。方法：参照区组选择86例高血压前期患者为研究组，另选86名健康体检且是正常血压者为参照组，相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中。统计整合参照区组与动脉硬化程度相关性数据指标情况并进行比较分析。结果：研究组肱踝脉搏波传导速度和踝肱指数数值均高于参照组，P<0.05;阴虚质、痰湿质以及淤血质者具有较高的肢体动脉硬化程度占比，P<0.05。结论：在高血压前期患者中肱踝脉搏波传导速度和踝肱指数数值明显升高，其代表肢体动脉硬度有所改变，且阴虚质、痰湿质以及淤血质者与动脉硬化程度联系较大，有着研究价值。

【关键词】高血压前期;中医体质;肢体动脉硬化程度

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年5月-2019年12月到吴井社区卫生服务中心的体检人员中，86例高血压前期患者为研究组，另选86名健康体检且是正常血压者为参照组，参照组中，男女性别之比为5：11，本组患者最大年龄为82岁，最小年龄为52岁，平均年龄（62.83±7.70）岁;研究组中，男女性别之比为3：8，最大年龄为80岁，最小年龄为56岁，平均年龄（64.17±9.81）岁。经组间对比均运用统计学软件包发现参照区基础资料并无统计学差异值，即P>0.05，可进行统计学处理。

1.2研究方法

使用北京麦邦光电仪器MB3000血压脉搏测量系统（GLCX-06-MB3000-05）测量baPWV。体检者安静1～3min后，仰卧于检查台，将4个示波血压袖带的压力感受器分别缚于两侧上臂肱动脉搏动处，及两下肢踝动脉处，下肢袖带下缘距内踝约1～2cm。检查时4个袖带同时充气，同步测量四肢血压;将1个心音传感器放置于心电图胸导联V2的位置，左右手腕部夹好心电采集装置监测心电图，检测过程中受检者保持安静。检查过程中仪器根据不同年龄的PWV值自动显示出ba PWV正常或异常（稍硬或硬），并同时显示出ABI值（踝臂指数值），肱踝脉搏波传导速度应取受试者两侧测量结果数值的平均值，踝肱指数取受试者左右两侧数值的最小值。

1.3观察指标

（1）对比组间动脉硬度指标情况;（2）中医体质与动脉硬化程度的相关性。

1.4统计学方法

本次研究中，组间对比均运用统计学软件包（版本：SPSS21.0）对组间统计数值加以辅助分析，对应执行t检验、X³检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比组间动脉硬度指标情况

研究组86例患者，baPWV （1649.90±264.047）m/s，ABI（1.0127±0.647）;参照组86例患者，baPWV（1244.29±157.147）m/s，ABI（0.937±0.069），P<0.05。

2.2中医体质与动脉硬化程度的相关性

由表1得知，阴虚质、痰湿质以及淤血质者具有较高的肢体动脉硬化程度占比，P<0.05。

表1 中医体质与动脉硬化程度的相关性（x±s）

3讨论

高血压是临床常见的心血管疾病。我国老年高血压患病率在54%以上。老年人高血压的病因尚不清楚，其中老年血压病患者的病死率和致残率较高，必须及时采取有效的治疗措施，避免严重并发症，甚至因病情恶化而死亡。动脉硬化是一种持续的全身性疾病，是多种致病因素共同作用的结果，除脑动脉和冠状动脉外，还累及外周动脉等，使动脉管腔狭窄，动脉壁增厚，硬化，最终导致失去弹性。阴虚质、痰湿质以及淤血质者是动脉粥样硬化的危险因素，血压升高是内皮损伤的始动因素之一，血管内皮功能受损引起的动脉壁结构和收缩舒张功能的改变是导致动脉弹性下降的主要原因。

中医体质在中医理论体系中是一个非常重要的组成部分，其应用范围叫我宽泛，经过疾病类型以及体质类型对比后发现其有着关联性，而体质为可调性，在治疗上可给予个体化，从而贯彻“治未病”的观念。中医体质分为九类分别是：平和质、气虚质、阳虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、淤血质、特禀质，本文旨在对不同体质特征、影响因素进行深入的研究，从而更为有效的预防与治疗高血压。对高血压前期中医体质相关特征经初步研究后得知，阴虚质、痰湿质以及淤血质者是高血压前期的危险因素，为体质干预防治高血压病提供了客观依据。造成这一现象的原因是高血压患者阴阳失调，脏腑气血功能不正常，先天禀赋好，产后护理不当，对四季冷热和地理环境适应性差等。阴虚质、痰湿质、淤血质的Wald数值分别为4.134、4.714、6.982明顯高于其他体质，且阴虚质、痰湿质、淤血质的Exp（B）数值分别为1.028、1.108、1.329明显高于其他体质。

综上所述，研究组肱踝脉搏波传导速度和踝肱指数数值均高于参照组，P<0.05;阴虚质、痰湿质以及淤血质者具有较高的肢体动脉硬化程度占比，P<0.05。在高血压前期患者中肱踝脉搏波传导速度和踝肱指数数值明显升高，其代表肢体动脉硬度有所改变，且阴虚质、痰湿质以及淤血质者与动脉硬化程度联系较大，有着研究价值。