血常规临床检验结果的可靠性与准确性分析

吴亮亮

【摘要】目的：探究影响血常规临床检验可靠性与准确性的因素。方法：以2018年10月～2019年10月于本院检验科行血常规检验的300例患者为研究对象，比较检验结果，分析影响血常规临床检验结果可靠性与准确性的因素。结果：末梢血样本检验结果显示血红蛋白、红细胞及白细胞指数均明显高于静脉血样本的检验结果，两种检验结果比较差异显著有统计学意义;静脉血样本的检验结果显示血小板指数明显高于末梢血样本检验结果，两种检验结果比较差异显著有统计学意义。结论：血常规检验需严格遵循操作规范，要保证检验结果的准确性及可靠性，以便为随后的诊疗提供依据。

【关键词】血常规临床检验;静脉血;末梢血;可靠性;准确性

血常规检验是一种借助血液数量变动、血液形态分布状况帮助医务人员了解患者病情、诊断患者病症的常见的检验方式，能够为临床诊、疗提供科学依据。随着科技水平的不断发展，我国的医疗技术、设备不断进步、完善，血液分析仪器的精度不断提高，加之显微技术不断推广，血常规检验因此不断精细化。然而影响血常规检验的因素一直存在，先进的设备、仪器仍然无法绝对保证血常规检测的精确度以及可靠性。为探究影响血常规临床检验可靠性与准确性的因素，选取300例患者行实验，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年10月～2019年10月于本院检验科行血常规检验的300例患者为研究对象，包括男性156例，女性144例，年龄20.0～55.0岁，平均（35.2±6.9）岁。纳入研究的300例患者均知晓实验内容并同意参与实验，且所有患者都不存在影响实验结果的相关因素，如凝血障碍、造血系统障碍、其他实验参与等。比较一般资料显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2方法

（1）在开展血常规检验之前，及时对各种仪器进行性能校正，要保证各种仪器的指数、室内控制质量等参数处于标准范围，不会对血常规检验的精准性产生影响。（2）采血之前指导患者休息15min，舒缓紧张心理，随后动作轻柔、缓慢的采集患者2mL静脉血，尽可能保证一次穿刺成功。采血完成后摇晃试管约8次，在采集后1h内完成血常规检验。（3）采集患者左手无名指末梢血液，取20μL加入至180μL的稀释液中做时长5min的稀释处理，混匀后于1h内完成血常规检验。

1.3观察指标

选派专人，检查并记录检验的结果，比较静脉血和末梢血的白细胞、红细胞、血小板及血紅蛋白指标。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2结果

2.1不同位置血样的检验结果比较

静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，静脉血检验结果与末梢血检验结果比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 不同位置血样的检验结果比较

3讨论

血常规是临床检验方面非常常用的项目，利用分析人体血液内细胞的数量、形态、分布等的变化，观察血红蛋白数量为疾病诊疗提供参考依据。血常规的应用价值极高，应用范围广，但保证血常规检验的准确性和可靠性并非易事。影响血常规检验质量的因素极多：首先，本实验证明静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，静脉血检验结果与末梢血检验结果比较差异显著有统计学意义，充分证明不同位置采集的血样的检查结果存在差异。因此，血样采集位置会影响血常规检验结果的准确性和可靠性，检查时应选择静脉血作为样本。其次，仪器设备会影响血常规检验结果的准确性和可靠性，虽然现阶段血常规检验使用的设备仪器不断更新，各种先进的医疗设备仪器在临床医学方面也得到了广泛的应用，但先进的仪器设备的使用要求更高，对操作人员的业务素质要求也更高，若无法保证科学使用仪器，反而容易增加不利因素影响，进而影响检验的精准催。再次，采血量的多少会影响血常规检验结果的准确性和可靠性，由于采血时会在血样中加入抗凝剂以维持血样的液体状态、防止血液凝固，如果抗凝剂使用过量，那么抗凝剂将阻塞细胞分析仪，进而影响检验结果。与此同时，血液分析仪会吸收血样，所以血液量不足会影响血常规检验。最后，其他因素影响血常规检验结果的准确性和可靠性。血常规检查需提前安排，要帮助患者调整情绪、饮食及运动等，要防止血液中存在可能影响检查结果的物质，影响血常规检验的准确性。在采集时，应尽可能的保证一次穿刺成功，要避免患者出现溶血反应;要动作轻柔，防止穿刺过慢，影响血小板凝结;还要有意识的避免挤压，其原因为挤压会损耗或者聚集血小板，还可能导致其他组织液体进入血样标本、稀释样品，进而影响红血蛋白指标。

随着检验医学的不断发展，血常规检验的应用范围必然会不断扩大，保证血常规检验结果的准确性以及可靠性的现实意义必然会越来越强。因此，医务人员应妥善做好血常规检验的系列工作，要保证检验步骤环环相扣，无漏洞和失误，要合理选择样本采集位置、要提前告知患者注意事项，要重视仪器设备的检查，要防范各种人为因素和环境因素影响检验，以便为随后的诊疗提供依据。