情境模拟教学在中职卫校医德教育中的应用

冯芮

【摘 要】本文分析在中职卫校医德教育中存在的学校对医德教育重要性认识不足、医德教育课程内容脱离现实生活、医德教育重理论轻实践、医德教育评价体系不够科学合理等不足，论述中职卫校医德教育中情境模拟教学的应用策略：以社会现实问题为模拟情境，促使学生树立医德意识;以临床优秀案例为模拟情境，为学生树立医德榜样;以护理工作为模拟情境，培养学生基本医德素养;以急诊室工作为模拟情境，加强学生对医德的实践体验;构建与情境模拟教学相应的评价方式。

【关键词】情境模拟教学 医德教育 医护学生 应用策略

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2020）38-0028-02

当前，一些中职卫校往往更注重培养医护学生的专业技术而忽视了医德教育。这一做法限制了医护学生德才全面发展，对医德教育的优化迫在眉睫。在中职卫校广泛开展以培育学生医德、提高学生素养为目的的教育改革，有助于为社会输出全面性医护人才，满足医护职位的需求。情境模拟教学是让学生在高度还原的情境中获取教学知识的一种教学模式，这种教学模式不但能提高学生的兴趣还能将理论知识与实践活动结合在一起，是符合核心素养教育理念的。将情境模拟教学与医德教育相融合，不仅有利于培育医护学生医德，还能提高医护学生团队协助能力以及学习效率。本文就情境模拟教学在医德教学中的应用展开讨论。

一、中职卫校医德教育中存在的不足

（一）学校对医德教育重要性认识不足

从国内相关调查研究来看，国内大多数中职卫校没有认识到医德是要贯穿医护人员整个职业生涯的重要素质，对医德教育没有引起足够的重视，其结果是重视专业知识和技能的培养而忽视思想品德教育以及职业道德教育，许多中职卫校只是将医德教育定位为一门理论课程，有的卫校甚至没有将医德教育纳入医学基础课之中。学校对医德教育的态度很大程度上影响了医护学生，导致医护学生在学习医学专业知识和技能时未能树立正确的医德理念。

（二）医德教育课程内容脱离现实生活

就国内医德教育课程内容来看，许多医德教育课程内容脱离了现实生活，甚至已经不符合社会发展现状，难以让学生产生代入感。例如，医德教育相关课程任课老师一味地给学生灌输“重奉献、轻得失，不要权益只要履行义务”的医德理念，忽视了当今社会医护人员面临的职业现状和医德现状。只要是人就会有需求和欲望，因此，“不要权益只要履行义务”等不切实际的医德教育内容往往会让学生感受不到医护工作人员的使命感，更谈不上医德教育的成功。医德教育必须结合当今社会实际情况以及医护人员切实需求，在“以人为本”的基础上进行，只有这样才能说服学生，才能让医德教育真正进入医护学生的心中。

（三）医德教育重理论轻实践

大多数中职卫校对医护学生的医德教育还是局限于教室、局限于课本理论知识，缺乏相应的实践活动体验。让学生坐在教室中单方面听老师的讲解，很难让学生产生共鸣，尤其是中职学生所接受到的教育程度比较低，理解能力较差，课堂上的理论知識讲授往往只是让他们暂时记住了医德的标准，却难以促使他们将医德理论升华为自觉的医德意识。由于缺乏相关实践活动体验，医护学生在今后从医的路上难免会在医德的岔路口作出摇摆的选择，无法坚定地遵守医德。医德教育不能只是口号宣传和单纯的理论灌输，必须通过实践活动让学生切身感悟，真正地将医德贯彻到自己未来的职业生涯中去。

（四）医德教育评价体系不够科学合理

中职卫校对医德教育成果的评价往往只局限于医护学生的卷面成绩，认为只要得分高的学生就是具备医德的，医德教育工作就是成功的。这个认知显然是错误的，将医德教育效果以成绩为基础来评价，显然是脱离实际、忽略内在问题的，因为卷面成绩无法充分说明一个人的品格。要评价一个医护学生的医德，要从其平时道德行为和对道德的认知进行考核，不能让学生形成只要考试通过就行的认知而忽视平时的道德行为。因此，构建一个具有科学性、合理性的医德教育评价体系，对医德教育工作来说至关重要。

二、中职卫校医德教育中情境模拟教学的应用策略

情境模拟是指根据不同对象担任的不同角色或职务，创设一个与该角色或者职务情况相似的场景，并将对象安排在模拟创设的场景中，其间可能会出现各种与其角色或职务相关的问题，用多种方式来测试对象的能力。将情境模拟教学运用于医德教育中，有利于弥补医德教育中课程内容脱离现实生活、缺乏实践活动体验等不足。在医德教育中应用情境模拟教学，可采取策略如下。

（一）以社会现实问题为模拟情境，促使学生树立医德意识

能否在医德教育中有效地应用情境模拟教学，取决于模拟情境的创立。这就需要相关负责人员到各大医院去认真观察取景，务必要选择常见的、符合社会实情的场景进行记录再反馈到教学中去。可以选取当今社会所存在的一些现实问题或现象为模拟情境，如将医德商品化、将医患关系当成金钱交易、医护人员区别对待病人、医护人员对待患者责任心不强等社会现实问题或现象作为情境模拟教学的取景，让学生了解医疗行业中所存在的一些不好的现象，引导学生思考将来进入医疗行业后怎样面对这些问题，从而让学生树立医德意识。

（二）以临床优秀案例为模拟情境，为学生树立医德榜样

除去那些不好的现象，那些值得学生学习思考、借鉴的场景也同样重要。对还没有实践经验的医护学生来说，在情境模拟教学中让其独立解决一些未遇到过的事情可能教育效果不会很好。对此，可以引进一些优秀的临床案例作为情境模拟教学的内容，展示临床医生、护士对待工作的敬业、奉献、无私的精神，让医护学生效仿其优异的品格和行为。学生有了具体的可参照可学习的目标，可以加深对医德的理解，从而树立起良好的医德精神。如在医德教育课程情境模拟教学中选取临床案例中表现优异的医生作为学生模拟的对象，能够激发学生效仿的动力，也能起到良好的示范作用，学生能从榜样医生身上受到启发，从而不断激励自己、鞭策自己学习医生的良好道德风尚，为今后成为医德高尚、学识丰富的医护人员打下基础。

（三）以护理工作为模拟情境，培养学生基本医德素养

随着医学的不断发展，医院逐渐向服务型转变，患者对护理工作的要求越来越多元化，对护理人员的期望值也越来越高。很多患者不仅要求护理人员有丰富扎实的理论知识，而且要能及时发现患者问题并能帮助其解决问题。因此，借助仿真的护理环境提高医护学生的护理工作能力十分重要。为此，可以以护理工作为模拟情境，通过布置任务并分配小组的方式让学生进行实践体验。例如，教师扮演患者，学生则扮演护理人员进行相应的护理服务。教师在扮演患者時可适当地向学生发难，比如模拟一些年龄较小的患儿不配合用药也不配合输液的情境，让学生明白不是每名患者都能积极配合治疗，在护理工作中必须对每名患者都有充分的耐心才能做好护理工作，从而培养耐心、细心、爱心等基本医德素养。值得注意的是，教师在扮演患者之前应到各大医院病房进行观察，将临床患者对护理工作的各项需求融入情境模拟教学中，为学生营造更为真实的护理环境。

（四）以急诊室工作为模拟情境，加强学生对医德的实践体验

急诊室对医院的重要程度不言而喻。急诊室最重要的一点就是“急”，对遭遇突发事件或危重的病人要争分夺秒对其进行抢救。因为急诊抢救对每名患者来说每一秒钟都至关重要，所以以急诊室为模拟情境，可以加强学生对医德的实践体验，加深学生对医德的理解。急诊情境模拟教学与其他模拟教学不同，不仅要通过情境模拟教会学生急诊技巧，而且更重要的是让学生明白医生职责的重要性，因为一个小小的失误就可能会让患者失去生命。因此，在急诊情境模拟教学中，教师要为学生营造一种紧张和沉重的气氛，通过沉重的仿真场景让学生明白急救工作关乎每个患者的性命安危。例如，让学生扮演急救医护人员，教师扮演需要急救的患者，当学生操作错误或动作不够迅速时，教师应严肃地告知学生因为他的失误这名患者已经抢救无效了，让学生明白自身肩负责任的重量，认识到在急诊工作中不能有一丝一毫的懈怠，从而培养学生“患者生命至上”的医德理念、一丝不苟的医德行为。

（五）构建与情境模拟教学相应的评价方式

评价一名医护学生的医德，要从其对道德的认知和平时的道德行为进行考核。可以在期末学生成绩中加入平时的情境模拟分，引起学生对情境模拟教学的重视。在每次模拟教学中，教师可以让学生分组对情境模拟中遇到的难题进行讨论，根据学生给出的对策进行打分，分数高的学生模拟教学结束后上台与其他同学分享经验。这样不仅可以激发学生上课的积极性，而且能加深学生对医德的思考和理解。

总之，在社会经济以及医学技术快速发展的时代背景下，对医学生加强医德教育已经成为医学教育的重点工作内容，而将情境模拟教学融入医德教育之中能够使医德教育工作开展得更好，从而有助于为社会培养更多德才兼备的医护人才。

【参考文献】

[1]王惠珍.探讨人文关怀与情景教学模式结合应用在康复护理学教学中的意义[J].智慧健康，2020（3）.

[2]李奎刚，陈 宝，张大川.高等医学院校医德教育之我见[J].卫生职业教育，2020（4）.

[3]贾 菲.加强医学院校学生医德教育的路径探析[J].中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2020（3）.

[4]楚 楚，凯文娟.医德育人的现状调查与对策研究[J].智库时代，2020（10）.

【基金项目】百色市教育科学“十三五”规划2019年度课题“中职护生医德‘实训教学的研究和实践”（2019008）。

【作者简介】冯 芮（1976— ），女，籍贯广西靖西，高级讲师，现就职于百色市民族卫生学校。

（责编 王悦之）