针灸配合揿针贴压耳穴和蜡疗治疗周围性面神经麻痹的临床价值研究

王 丹

（沈阳二四五医院，辽宁 沈阳 110000）

周围性面神经麻痹发生率高，周围性面神经麻痹的发生不受性别，年龄或季节性因素的影响，并且可以在任何时间和任何人群中发生，需要及时治疗。本研究分析了揿针贴压耳穴和蜡疗配合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院100例2012年～2018年周围性面神经麻痹患者。按照治疗分组，综合治疗组50例，男女是34、16例。年龄22～72岁，平均37.66±2.56岁。病程最短是3个月，最长则是5年，平均（3.50±0.41）年。揿针贴压耳穴和蜡疗组50例，男女是34、16例。年龄23～74岁，平均37.21±2.51岁。病程最短是4个月，最长则是5年，平均（3.52±0.45）年。两组一般资料可比。

1.2 方法：揿针贴压耳穴和蜡疗组采取揿针贴压耳穴和蜡疗治疗，①揿针贴压耳穴：选择的穴位是面颊、额、皮质下、口、眼、神门等，采取直径0.2 mm的揿针，常规消毒，将揿针对准穴位进行贴压耳穴，留针时间在24 h内，1周3次，治疗3周。②蜡疗。医用石蜡用融蜡机融化，将蜡液冷却到45～50 ℃，之后将其切割成合适大小装入到袋子中，将蜡饼敷贴在患侧面部的颧髎穴区、下关穴区、阳白穴等，并将其固定，每次20 min。治疗结束之后，擦去汗液。1周3次，治疗3周。综合治疗组则采取揿针贴压耳穴和蜡疗联合针灸治疗。选择针刺主穴：地仓、颊车、牵正、四白、下关、合谷，而选择配穴：阳白、人中、太阳、攒竹、承浆、迎香、鱼腰、丝竹空。每天选主穴4～5个，选择配穴3～4个，每天1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 观察指标：比较两组疗效；周围性面神经麻痹面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间；治疗前后患者面部症状积分（采用House-Brackmann面神经功能评分，0分正常，总分0～25分，越高症状越严重）、生活质量（0～100分，越高越好）；不良反应。显效：症状消失，面部感觉和运动功能均正常，外观正常，临床面部症状积分、生活质量正 常；好转：面部感觉和运动功能均改善，外观改善，临床面部症状积分、生活质量改善50%以上；无效：面部感觉和运动功能、外观无改善，临床面部症状积分、生活质量改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：使用SPSS16.0软件进行χ2、t计算，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：综合治疗组疗效较高，P＜0.05。综合治疗组显效、好转、无效、总疗效分别是41、8、1、49例（97.50%），揿针贴压耳穴和蜡疗组显效、好转、无效、总疗效分别是17、23、10、40例（80.00%）。

2.2 治疗前后面部症状积分、生活质量比较：治疗前两组面部症状积分、生活质量接近，P＞0.05；治疗后综合治疗组面部症状积分、生活质量改善的程度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后面部症状积分、生活质量比较（±s）

表1 治疗前后面部症状积分、生活质量比较（±s）

2.3 两组周围性面神经麻痹面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间比较：综合治疗组周围性面神经麻痹面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间（9.57±1.46）d、（13.16±0.21）d更好，揿针贴压耳穴和蜡疗组分别是（12.57±2.25）d、（16.21±1.55）d，P＜0.05。

2.4 两组不良反应比较：两组患者无明显不良反应，P＞0.05，揿针贴压耳穴和蜡疗组有1例烫伤，有1例头晕。综合治疗组无出现不良反应。

3 讨论

周围性面神经麻痹是一种以面部肌肉功能障碍为特征的疾病，并且在临床上也是高发疾病。在临床实践中有许多治疗周围性面神经麻痹的方法。中医在治疗周围性面神经麻痹疾病方面也发挥了重要作用。针灸，揿针贴压耳穴和蜡疗治疗可以在一定程度上改善病情，具有良好的临床疗效。针灸通过刺激合谷，阳陵泉，太冲等穴位，可有效促进血瘀顺利恢复，具有强身健气，活血化瘀的功效。揿针贴压耳穴和蜡疗可以极大地刺激经络的血液并协调身体的功能。从安全性看，揿针贴压耳穴和蜡疗疗法结合针灸治疗周围性面神经麻痹疗效好，无不良反应，效果好[2]。本研究中，揿针贴压耳穴和蜡疗组采取揿针贴压耳穴和蜡疗治疗，综合治疗组则采取揿针贴压耳穴和蜡疗联合针灸治疗。结果显示，综合治疗组疗效、周围性面神经麻痹面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间、面部症状积分、生活质量优于揿针贴压耳穴和蜡疗组，P＜0.05。两组患者无明显不良反应，P＞0.05。

综上所述，揿针贴压耳穴和蜡疗联合针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效好。