无张力性疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝的临床效果分析

张晓峰

（凌源市中心医院，辽宁 朝阳 122500）

腹股沟斜疝是指腹腔内的脏器通过腹壁下的动脉外侧腹股沟管的深环突出，向内下或向前斜，经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环。临床症状表现为腹股沟区可回复性包块、肠坏死等，严重影响了患者的身体健康。腹股沟斜疝大多通过手术治疗[1]。手术方法有疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术和传统斜疝手术等。本次实验研究了无张力性疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝临床效果分析，实验如下。

1 对象与方法

1.1 实验对象：选出我院2016年10月至2017年10月的80例的男性腹股沟斜疝患者，经80例患者知情同意后，根据治疗方法的不同，随机分为两组，每组各40例患者。两组均无肾肝脏功能障碍、精神性疾病的患者。两组患者的临床症状均表现为腹股沟区有回复性包块、肠坏死等。对照组患者采用传统斜疝手术进行治疗，患者的年龄25.4～65.9岁，平均年龄（43.5±4.3）岁；病程1～2年，平均病程（1.25±0.52）年；单侧22例，双侧18例；实验组患者采用无张力性疝修补术治疗进行治疗，患者的年龄24.6～66.7岁，平均年龄（42.6±6.7）岁；病程1.1～2.1年，平均病程（1.43±0.37）年；单侧21例，双侧19例。两组患者的性别，年龄，病程，症状等均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组腹股沟斜疝的患者具有可比性。

1.2 实验方法：两组患者手术前做好常规检查，手术前8～12 h禁止进食[2]。

对照组患者采用传统斜疝手术进行治疗，传统斜疝手术是在患者的疝气处切一伤口，切除疝气囊，突出之组织推回腹腔。随后进行腹壁的修补，将腹壁的开口处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处，后使用缝线将肌肉缝合及固定[3]。

实验组患者采用无张力性疝修补术进行治疗。无张力性疝修补术患者多采用局部麻醉，在腹股沟韧带做一个2 cm左右的切口，分离疝囊，切除疝内容物，使用人工植入的双层修补装置，置入一体成型的人工网膜，修补各疝气的缺口，可加强受损的腹壁内外的巩固与修护能力。

手术后患者应采用平躺位，避免增加腹压。密切观察患者术后是否发生阴囊肿胀、切口浆液肿、疝复发等并发症。

1.3 观察指标：比较两组患者的手术时间，术中出血量，治疗有效率和术后并发症。治疗疗效分为显效，患者的B超检查正常，临床症状消失，不影响患者的正常生活；有效，患者的B超检查正常，腹股沟偶尔出现肿块，不影响患者的正常生活；无效，腹股沟出现可复性肿块[4]。

1.4 数据处理：采用SPSS18.0软件处理实验数据，计数资料用χ2检验，计量资料t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组腹股沟斜疝患者的治疗有效率。实验组患者采用无张力性疝修补术治疗，治疗疗效97.5%明显高于对照组患者采用传统手术治疗70%。见表1，P＜0.05为差异有统计学意义。

实验组患者的手术时间为（29.43±5.86）min，对照组患者的手术时间为（47.81±7.24）min；实验组患者的术中出血量为（46.88±4.57）mL，对照组患者的术中出血量为（80.67±8.64）mL。比较两组患者的手术时间及术中出血量。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 治疗有效率

3 讨论

腹股沟斜疝该病男性较为多见，可为单侧，也可发生在两侧[5]。一般来说，该病早期无明显的症状，可在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形的肿块，但当病程时间越长时，肿块可能会落入患侧的阴囊，严重时可能会危及患者的生命。传统手术是直接将疝气受损组织互相拉扯缝补起来的张力手术[6]。传统斜疝手术不仅缝合处张力大，术后疼痛感较剧烈，且容易引起疝气的复发。无张力性疝修补术治疗不会产生组织的拉力，不易引起复发，恢复时间较短，具有手术时间快，术中出血量较少，治疗疗效显著的优点[7]。

研究发现，采用无张力性疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝患者，临床效果显著，有效提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。