女人的心是治疗早泄的一剂良药

张贤生 高晶晶

早泄是男性最常见的性功能障碍之一，其发病因素较为复杂，会受到器质性疾病、心理负担及夫妻关系等因素的多重影响。临床上，我们常常发现早泄不仅仅影响患者本身，在一定程度上还影响着患者的配偶。

国外有学者研究发现，当男性第一次出现早泄症状时，伴侣为了避免患者过度担心，时常采取回避或沉默的态度。而随着早泄病程的延长，长期不尽如人意的性生活，会促使伴侣主动与患者探讨早泄问题，但是此时的患者却由于羞愧或缺乏自信等原因，回避甚至否认早泄。这会导致伴侣因性生活不和谐以及沟通失败，而产生沮丧，甚至抵触男性的情绪。这种状态进一步使夫妻关系变僵，男性产生了消极的心态，间接又加重早泄的症状。

众多研究表明，多次失败的性经历，在给男性带来心理负担的同时，也给女性带来了精神心理的影响。随着早泄病程的延长、发病频次的增加，多数女性对性交产生了不同程度的阴影，最终因性欲的降低、惧怕性交的失败及回避早泄问题等原因，有意识地抵触、拒绝性交。这最终降低了男女性交的频率，反而不利于男性正常性功能的恢复。

既然女性心理因素在早泄病程中有着这样的影响，那么就可以从女性心理入手进行干预，从而加强男女双方的沟通，缓解性生活紧张。这对降低早泄发病、促进早泄治疗发展具有重要意义。

早泄的治疗主要分为药物治疗和心理干预性治疗两方面，而心理干預性治疗又可以分为行为治疗（behavior therapy）、间歇性治疗（stop-start technique）、心理教育（psychoeducation）及认知行为治疗（cognitive behavioural therapy）。心理干预治疗的核心是通过男女双方的共同参与，在不断正确、积极地认知早泄问题的过程中，相互配合、相互支持，最终重建男性信心、恢复正常的性功能。

过去对早泄病史的采集只从男性单方面获取，而现阶段的研究认为全面的早泄病史应从男性和女性两方面收集。从女性的角度收集早泄病史，可以准确地发现男性在主诉病史时因羞愧、缺乏自信等主观因素所造成的信息偏移，同时还可以将女性心理因素与早泄的病程联系起来，综合分析早泄诱因，对下一步的治疗提供依据。

虽然女性精神心理对早泄的影响逐渐被认识，但是相关研究的数量及深度仍存在不足，不能充分地揭示其影响早泄发病的全过程。但这方面的粗浅认识，已经提醒临床医生开始注意结合女性心理变化的特点，对早泄进行心理干预治疗。