基层医院财务精细化管理存在的难点及对策

蒋亚梅

近些年我国基层医院正在开展改革，财务精细化管理就是改革里的核心工作，其对基层医院的未来发展起到决定性的作用。为了推动我国基层医院的经济向前进步，提高医院的财务精细化管理刻不容缓。对于当下我国基层医院里财务管理难点，有关的工作人员必须连合基层医院的真实状况，客观的对这些难点开展深入的分析，规划出合理的改善方法和对策，由此来扶助基层医院达成财务工作精细化管理，保障管理工作的有效性。

一、引言

医院财务管理管理工作指的是医院在营业时，对资金开展分派、运用等财务工作的概述，是医院经营的核心部分。对于基层医院的未来发展、生存状况等产生着非常大的影响，可以有效推进基层医院各个部门开展工作，最大化的树立基层医院的社会价值。所以，只有完善财务管理工作才可以在基层医院的今后发展中，用最少劳力，最低消耗，产生所需要的最佳效果，进一步增强基层医院在社会中的认可度，实现可不断发展的经营状态。

二、基层医院财务精细化管理存在的难点

（一）基层医院财务精细化管理的意义

基层医院开展精细化管理是为了能够更好的实行财务核算制度，为财务核算制度提供保障。面对政府下发的新制度，财务管理工作必须不断地精细化，才可以确保新制度的顺利实行。同时也是为了对财务进行监管，只有做到财务精细化管理，才能够对财务进行保障。对着我国医疗制度的不断改革、体系不断地完备，医疗保险金占据医院收入很大。因此，提高对医疗保险金的监管非常的要紧。同时医院资金收支非常繁杂，运用精细化核算能够精确的记下医院的所有业务收支等数据，把对财务的监管覆盖到医院的每个角落，基层医院资金安全因此而得到了保护。财务精细化管理将获得的各种数据提交给医院，让医院管理者可以了解医院整个的经营状况。通过基层医院财务精细化管理，能够增强医院的经济效果与利益，让医院的经济能力更加强大，为医院未来发展加以保护。

三、公立医院财务精细化管理的问题

（一）预算制度不完善

预算管理制度是对基层医院里的不同财务资源开展全方位根系的根本上，依据基层医院自身的特色、实际状况以及经营目标，连合往常的经验进行规划的，是医院对于财务工作达成统一管理的管理方式。预算管理制度对于基层医院财务体系影响非常大，和医院的收益和开支有着直接的关系，每当医院要做相关决议的时候，都会围绕着预算管理制度开展合理的规划，从而推断决议能否对医院的经营有帮助，在保证对于医院各个部门工作能够正常开展时，决议才拥有合理性，从而增强基层医院的经济发展。但是现阶段基层医院的预算制度还不够完善，财务管理人员还不能全面掌握预算制度，致使预算管理制度只存在于理论，没有实际效果。

（二）部门之间没有开展良好协作关系

基层医院在现阶段还存在着财务与业务数据不能够很好的结合的问题，大部分基层医院的工作人员理念还比较刻板，不够有创新意识，在财务活动开展过程里只重视和财务有关的专业，不能深刻理解业务部门与财务部门之间的协作性与相同性，财务管理没有延展到业务数据的前面，导致财务数据的有效率全面降低，无法为医院的决议提供数据。

（三）财务管理人员的不专业

现阶段很多基层医院管理者都认为医院的未来依靠的是专业医护人员和设施，从而忽视对财务管理人员的培训。基层医院因为财务管理人员缺少专业素质，专业技能踌躇不前，管理理念过于保守，缺少创新意识，导致医院财务出现问题，这是现阶段基层医院经常发生的问题。财务问题通常比较繁杂，处理起来也相对麻烦，如果财务管理人员没有专业知识，那么肯定会对基层医院财务体系的正常运转产生影响。

（四）财务管理内容匮乏

基层医院财务管理内容比较匮乏，工作面范围比较窄。经常使用的管理内容就是已有的财务数据来开展表格制作和账单对账等，工作流程太过刻板，没有财务工作所具备的变通。同时财务管理人员对于医院的服务流程不明晰，从而对财务数据的由来也不能充分掌握，致使财务管理工作无法做到精细化管理。

四、公立医院财务精细化管理的对策

（一）加强预算管理

依据现阶段基层医院在医疗制度改革下的新局势来确定基层医院的未来发展和需求，医院要建立战略计划，由此达成和改革制度高效结合的目的。在医疗制度改革新局势的推进下，势必要全面开展预算管理，这同时是基层医院未来发展以及加强管理所必备的。由于以往的财务预算过于死板，导致财务数据的正确率得不到保障，所以基层医院在現阶段制定财务预算管理的时候，要先对财务预算的具体流程实行严苛的计划，将财务预算、医院全年度的工作指标以及医疗改革有关的整治策略相结合，并且要使用以往的真实业绩做参照。

（二）部门协作确保预算数据正确

基层医院依靠医院现实状况规划出合理的预算管理制度，加强预算管理，与此同时要激发全体工作人员的热情，群策群力，全方位汇集数据，依据医院的战略计划，合理并且正确的制定预算管理，避免医院在发展的时候发生相关的财务管理危机。在做预算管理规划的时候，也需要部门之间协助合作，确保财务预算数据的正确率。财务管理人员也要增强对财务预算的关注度，依据流程对财务支出、收入预算实行比照。财务管理人员要熟悉各部门工作人员的工作流程和数据并加以剖析，保障基层医院在未来发展时有充足的资金作为支撑。

（三）增强财务管理人员的专业技能

财务管理人员要全方位培养自身的专业技能，拥有丰富的专业知识和经验，这样才能更好的开展财务管理精细化，保证财务精细化管理的质量。基层医院也要加强对财务管理人员的培训，增强财务管理人员的专业素质和技能，通常情况下两个方面进行培训，分别是：请专业的财务管理人员开展专业技能的训练，有效的增强财务管理人员的理论知识和实战能力，从而增强财务管理人员自主发现并处理问题的能力，对潜在的危机提前开展预防;强化财务管理人员的基础素养，确保财务管理人员可以依照相关的政策开展财务管理工作，同时连合各部门的真实情况，增强财务数据的正确率，以达到增强财务精细化管理的结果。这两种方法都是为了能够更好的达成财务管理精细化，基层医院可以依据现实状况从中挑选出符合自己发展规划的方案。

（四）提高财务管理系统的信息化程度

基层医院要明确信息化对于医院管理的重大影响，紧跟医院信息化建立的步伐，加强对财务管理信息化建立的本钱投入，在定制战略计划的时候，要把信息化目标、方法等包含进去。在开展医疗改革以后，基层医院必须创建财务管理系统，对财务管理的内容实行细化，把零散的东西彼此连接，进一步达成信息系统的资源共享以及协同工作，创建财务管理信息化系统，从而增强财务管理的效能。很多基层医院都创建了相关的系统，却普遍因为系统使用起来比较繁琐、无法达成有效掌控等等原因，从而导致系统变成了形式化的存在。因此基层医院要把系统进行全面升级，改造成方便快捷，有助于交流的系统，从而逐渐接近财务精细化管理的目的，有效增强了医院财务管理。

五、结语

基层医院的经济发展离不开财务管理，因此增强医院财务管理是增强医院未来发展的核心。基层医院一定要把现实情况作为出发点，依据医院本身的特征、所在环境来开展有效的剖析，充分运用各种资源，将以往的财务管理方式改善，增强财务管理信息化和医院财务管理人员的专业水平，保证财务工作的正确率，达成财务管理精细化的目标。（作者单位：广西省桂林市灌阳县水车镇卫生院）