自拟汤药在新型冠状肺炎患者中的预防效果及对死亡率的影响研究

廖国荣

西双版纳国荣傣医院，云南 洪景 666100

冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，因其形态在电镜下观察类似王冠，因此而得名[1]。本文以新型冠状肺炎作为对象开展研究，探讨自拟汤药在新型冠状肺炎患者中的预防效果及对死亡率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2019年12月-2020年2月期间我院收治的确诊新型冠状肺炎患者70例，随机分为对照组和观察组。对照组35例，男16例，女19例，年龄（22-74）岁，平均（63.16±9.55）岁；观察组35例，男21例，女14例，年龄（24-72）岁，平均（60.25±10.39）岁。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①经呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸呈阳性；②具有发热或呼吸道症状；③经医院伦理委员会批准且患者同意。

排除标准：①具有神经功能、认知功能异常或入院资料不全者；②因各种原因不能正常入院者；③放弃治疗者。

1.3 方法 对照组：照组给予常规对症治疗以及抗病毒治疗。保证患者能够充分休息，水电解质的平衡等，根据患者的病情检测血常规、尿常规等。及时给予患者呼吸支持，并给予抗病毒治疗，可以试用洛匹那韦治疗，每次2粒，每日两次等药物治疗，还可以试用利巴韦林、a-干扰素雾化治疗等药物治疗。

观察组：在对照组基础上采用自拟汤药治疗。跟据患者的症状轻重情况服用汤药。（1）轻症患者，临床表现为发热、干咳，舌质淡或淡红的患者，取陈皮、厚朴、藿香、羌活、生姜、槟榔、苍术各10g，草果、生麻黄各6g苍术15g，加水煎服；（2）中症患者，临床表现为身热不退，咳嗽，少痰气促憋喘者，取杏仁、葶苈子、桃仁、槟榔各10g，生石膏、瓜萎各30g，另取6g的生炙、麻黄、苹果，最后加入生大黄6g，加水煎服；（3）重症患者，临床表现为呼吸困难，肢体冷的患者，先取15g人参，黑顺片10g先进行煎服，随后加入15g的山茱萸，并辅以其他药物进行治疗。

1.4 观察指标 （1）两组患者症状改变情况。记录两组患者发热、乏力、干咳改善情况以及肺部阴影消退情况；（2）两组患者症不良反应的情况。记录两组患者皮疹、失眠、震颤、皮肤瘙痒不良反应的发生率。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（Mean±SD）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况比较 观察组干预后患者的症状改善情况好于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组症状改善情况比较[n（%）]

2.2 两组不良反应比较 观察组干预后不良反应的发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，该病毒有多种形态，有包膜，呈现圆形、椭圆形，直径为60-140nm。据研究显示[2]：该病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达到85%以上。该疾病传染性强，且新型冠状肺炎的主要传播对象是中老年患者，因为中老年患者的机体免疫功能下降，多数伴有基础性疾病，因此患病几率相对较高，目前尚无特效药。

综上所述，自拟汤药在新型冠状肺炎患者中应，具有一定的预防效果，能够在一定程度上降低患者的死亡率，且具有较高的安全性，值的应用。