精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用

黄正丽

武汉大学中南医院，武汉 武昌 430070

消毒供应中心是医院安全运作的重要保障，主要负责对医院各科室医疗器械的消毒灭菌工作，工作质量直接影响着医院整体医疗质量，对医疗事业发展也具有重要意义[1]。因此，本文特选取400例采用不同管理模式下消毒灭菌的手术器械作为研究对象，探析消毒供应中心应用精细化管理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院消毒供应中心2018年1月至2018年12月期间经消毒灭菌处理的200件手术器械作为对照组，来源科室：外科44件，神经外科35件，妇产科47件，口腔科41件，眼科33件；将我院消毒供应中心2019年1月至2019年12月经消毒灭菌处理的200例件手术器械作为对照组，来源科室：外科47件，神经外科35件，妇产科48件，口腔科38件，眼科32件；两组手术器械来源、数量比较无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：消毒供应中心采用常规管理，按照医院现行标准与要求对手术器械进行消毒与灭菌处理。

观察组：消毒供应中心采用精细化管理，具体方法：①对科室医护人员开展精细化管理培训，了解精细化管理开展目的、流程等相关知识，制定精细化的流程规范并在临床中落实应用。②精细化检查与交接流程：手术器械从其他科室运送至消毒供应中心后，做好全面性检查与交接工作，双方确认无误后签字确认。③精细化清洗流程：将手术器械分类，清点熟练，根据手术器械类型与清洗原则选择不同的清洗方法。清洗过程中需将手术器械全部拆开，拆解成最小原件，以保证清洁效果。精密性仪器需要区分清洗。清洗后对器械清洁度进行检查，不合格器械则需重新清洗。④精细化消毒流程：将清洗后的手术器械进行杀毒，若消毒效果不理想则需重复直至达到合格标准。⑤精细化灭菌处理：将消毒处理后手术器械放入灭菌锅内，严格按照规定摆放灭菌包，灭菌包用量应低于7kg，摆放时应留有空隙，以保证灭菌效果，直至合格后方可停止灭菌操作。⑥精细化包装流程：将经过清洗、消毒、灭菌等流程后合格的手术器械，根据类别与型号不同进行分别保证，在外包装上标明手术器械类型、规格型号、数量、消毒日期等数据资料。⑦精细化存储与运输流程：经包装好的手术器械放置在特定的储存环境中，记录入库、出库时间，同时入出库时均需仔细核对数据，确认无误后方可签字确认。⑥跟踪了解：对器械消毒灭菌后的效果进行后续跟踪了解，了解消毒结果与临床使用情况并再录在册，为后续消毒灭菌工作提供参考，提升消毒灭菌质量。

1.3 观察指标 记录两组手术器械消毒霉菌合格率，评估两组手术器械在后续使用中的医护人员满意度，评分0～100分，分值越高满意度越高。

1.4 统计学处理 数据统计以软件SPSS24.0处理，以（Mean±SD）与t检验计量资料；以百分数与χ2值检验计数资料，统计学存在差异时，P值显示小于0.05。

2 结果

手术器械消毒灭菌合格率与使用满意度比较，观察组均高于对照组，P<0.05，差异明显。

表1 消毒灭菌合格率与满意度比较（Mean±SD）

3 讨论

消毒灭菌工作的良好开展，是保证医疗行业安全运行的关键所在。因此，提升消毒灭菌合格率，降低医源性感染，对降低医患纠纷具有重要意义。精细化管理模式的实施，可使消毒供应中心在以往消毒灭菌操作基础上，对现有流程进行进一步规范，使手术器械在清洗、消毒、灭菌、保存、运输等流程实施过程中更具规范化、标准化，有效提升手术器械的清洗合格率[2]。精细化管理的开展是将消毒供应中心各环节流程进行细化，明确科室内工作人员的工作内容，提升责任意识，将所有操作做到更细致、规范，明确分工，从而将各环节失误率降低，从而提升整体消毒灭菌质量，提升消毒供应中心的工作效率，从而有效降低医源性污染带来的负面影响，使医护人员的满意度显著提升。

本组研究结果证实，相比于常规管理而言，精细化管理的实施，可使消毒供应中心的手术器械消毒灭菌合格率大幅提升，使临床各科室对手术器械的使用满意度提升。

综上所述，消毒供应中心应用精细化管理模式，可提升手术器械的消毒灭菌合格率，提升整体医疗服务安全性，对医疗事业发展具有良好推动作用。