蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果

邹海琴

安康市人民医院，陕西 安康 725000

新生儿黄疸属于常见临床疾病，多因胆红素水平异常升高所引起，发病率较高，约占总体足月新生儿的60%，若未得到及时治疗则会对大脑产生一定影响，降低智力和运动功能[1]。本次研究主要探讨新生儿黄疸的有效治疗方法，并取得较为满意的结果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2017年5月-2019年5月收治170例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组和对照组，各85例，对照组男41例，女44例，日龄4-18d，平均（6.95±2.84）d，早产儿29例，足月儿56例；观察组男43例，女42例，日龄5-17d，平均（6.88±2.92）d，早产儿26例，足月儿59例。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿均给予服用茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z20030028，规格：3g/袋），1g/次，3次/d。在此基础上观察组加用蓝光间歇照射方法，照射时间3-6h/次，后停止3h后在进行照射1次，每日照射不能超过3次；对照组加用蓝光持续照射，照射时间12h/次，1次/d。两组均连续治疗3d。

1.3 观察指标与疗效判定 观察两组患儿的血清胆红素水平及不良反应情况（皮疹、发热、腹泻、脱水、血钙下降）。痊愈：临床症状和体征消失，血清胆红素恢复正常范围；有效：临床症状和体征有所减轻，血清胆红素明显改善但未恢复正常范围；无效：临床症状、体征、血清胆红素均改善不明显[2]。

1.4 统计学处理 所有研究数据采用SPSS 22.0软件进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用（Mean±SD）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组：痊愈61例（71.8%），有效20例（23.5%），无效4例（4.7%），有效率为95.3%（81/85）；观察组：痊愈66例（77.6%），有效14例（16.5%），无效5例（5.9%），有效率为94.1%（80/85），组间比较无统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗前后血清胆红素变化 治疗前两组血清胆红素水平比较无差异（P>0.05），治疗后两组对比存在差异（P<0.05），见表1。

表1 两组血清胆红素变化对比（Mean±SD）

2.3 不良反应 对照组中出现皮疹13例，发热7例，腹泻3例，脱水3例，血钙下降4例，总发生率为35.7%（30/84），观察组中出现皮疹4例，发热2例，腹泻3例，血钙下降3例，总发生率为14.3%（12/84），组间对比有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床在治疗新生儿黄疸中通常先进行药物治疗，茵栀黄颗粒属于常用药物，其中含有中药成分，可清热解毒、退黄利胆的作用，但见效较慢，因此通常会与蓝光照射法联合治疗，而蓝光持续照射后患儿易出现一些不良反应，如因光疗分解物刺激患儿肠壁引发腹泻、长时间刺激皮肤引发皮疹、患儿无法完全散发照射期间产生的热能而引发发热等。蓝光间歇照射照射时间短，可使胆红素逐渐渗透至皮肤表层，胆红素得到充分转变会降低不良反应的发生[3]。本次研究结果显示，两组患儿治疗有效率对比无显著差异，观察组治疗后血清胆红素水平、不良反应发生率低于对照组，提示在给予黄疸患儿口服茵栀黄颗粒基础上加用蓝光间歇照射治疗的安全性更高。

总之，蓝光间歇照射联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸临床效果显著，可减少不良反应，且有助促进善血清胆红素下降，值得推广和应用。