消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

兰勇，李五生

西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000

在临床中，急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)作为消化系统疾病，主要表现为十二指肠与胃等，其中消化系溃疡的发病率较高[1]。本文取80例ANVUGIB患者作为研究对象，主要分析消化内镜应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，时间范围2017.5-2019.5，随机分成对照组和试验组，均40例。排除标准：严重肝肾疾病、药物过敏与相关禁忌等。对照组男22例，女18例，年龄27-73岁，平均值(50±23)岁。试验组男23例，女17例，年龄28-73岁，平均值(50.5±22.5)岁。对比两组性别和年龄等资料，(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 全部患者均需要进行生命体征的密切监测，如果患者存在重度出血与活动性出血症状，首先应该插入胃管，对患者颈静脉和尿量情况进行观察。对照组进行常规治疗，试验组则以此为前提进行消化内镜的治疗，主要包括：根据患者术前负面情绪予以安慰，通过积极沟通和交流，正确疏导其负面情况，必要时选择地西泮肌注治疗。患者手术治疗中，应该局部重复喷洒冰，对甲肾上腺素进行冲洗处理，全面清理积血，确保视野清晰性。研究患者出血点原因，并对其进行巴曲亭的局部注射，同时利用高频电凝进行止血。如果患者止血失败，需要选择止血夹进行处理，在止血成功后进行观察，判断患者是否出现活动性出血，在满足各项诊断标准后取出内镜。

1.3 统计学分析 全部研究数据选择SPSS 20.0软件分析，其中计量资料用（Mean±SD）表示，比较选择t检验，计数资料用(%)表示，比较选择χ2检验。当数据显示P＜0.05时，表明两组数据对比差异有意义。

2 结果

2.1 死亡指标和并发症 患者采取不同治疗方法后，对照组并发症发病率高于试验组，(P＜0.05)，见表1。

表1 并发症发病率对比[例(%)]

2.2 临床指标 对照组住院时间与止血时间、肠鸣音恢复时间均高于试验组，(P＜0.05)，见表2。

表2 临床指标对比（Mean±SD,d）

2.3 临床疗效 治疗后，对照组有效率低于试验组，(P＜0.05)，见表3。

表3 临床疗效对比[例(%)]

3 讨论

在临床消化内科中，ANVUGIB的发病率较高，具有病情发展迅速特点，同时呈现较高病死率。在对ANVUGIB发病原因进行总结发现，其病因具有多样化特点，通常表现为上消化道的病变，对此，在ANVUGIB患者治疗中，结合患者病情选择相应治疗方法，是保证患者早日恢复健康的关键。伴随医疗技术持续进步，消化内镜逐渐被临床广泛应用，同时呈现较为显著应用效果，具备临床疗效高和迅速止血等优势。

由此可见，对ANVUGIB患者进行治疗时，选择消化内镜治疗方法，可提升患者临床疗效，具有简单快捷与并发症少等特点，以缩短患者住院时间，缓解患者疼痛感。