雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡患者临床效果及安全性

刘宝

淄博市张店区马尚中心卫生院，山东 淄博 255000

胃溃疡是临床常见疾病，研究显示，胃溃疡若不及时治疗，会发生癌变，因此，尽早诊断与治疗非常重要[1]。本文以我院胃溃疡患者为例，分析雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林联合运用其中的价值，为临床工作者提供借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料 研究于2017年8月-2019年11月在我院进行，抽取此时间段的胃溃疡患者84例，依据抽签法划分两个小组：实验组(42例)与参照组(42例)；统计资料得知，实验组中，平均年龄值为(41.68±0.54)岁；病程为1-5年，平均病程为(3.05±0.21)年；参照组中，平均年龄值为(41.66±0.55)岁；病程为2-4年，平均病程为(3.03±0.25)年；两组数据计算，统计学不显示意义(P>0.05)。此次调查获得我院伦理委员会批准，且征得了患者同意。纳入标准：经临床诊断，确诊为胃溃疡者；排除幽门管溃疡者、肝肾功能不全者以及药物过敏者。

1.2 研究方法 两组患者入院后，均给予常规补充血容量、营养支持等治疗。参照组使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，口服阿莫西林，规格为每片0.1克，每天服用1片，每天2次；口服克拉霉素，规格为每片0.25g，每次2片，每天2次；注射奥美拉唑(生产厂家：郑州永和制药有限公司，批准文号：国药准字H20063609)，剂量为40-70mg，将其与100mL的生理盐水融合，静脉滴注，患者胃溃疡无出血症状时，改为口服奥美拉唑(生产厂家：浙江京新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065588)，规格为每片20mg，每次1片，每天1次。实验组在克拉霉素与阿莫西林治疗法同参照组，在此基础上加行雷贝拉唑(生产厂家：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20080699)，规格为每片20mg，每次1片，每天2次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 ①临床效果：患者症状基本消失，溃疡消失，则为显效；患者溃疡面积没有完全消失，症状缓解，则为有效；患者病情无变化，则为无效；②不良反应：③临床指标：IL-2(白细胞介素-2)、IL-6(白细胞介素-6)、CRP(C反应蛋白)。

表2 两组血清炎症因子比较（Mean±SD）

1.4 统计学意义 数据经SPSS19.0软件计算，（Mean±SD）表示计量，进行t检验；[n(%)]表示计数，进行χ2检验；P<0.05时，统计学含有意义。

2 结果

2.1 两组效果对比 实验组42例中，显效27例、有效12例、无效3例；参照组42例中，显效11例、有效21例、无效10例；实验组总有效率92.86%高于参照组76.19%,差异显著（χ2=4.4594、P=0.0347）。

2.2 两组不良反应对比 实验组42例中，头晕1例、腹痛0例、恶心呕吐1例；参照组42例中，头晕4例、腹痛2例、恶心呕吐3例；实验组不良反应发生率4.76%低于参照组21.43%,差异显著（χ2=5.1258、P=0.0235）。

2.3 血清炎症因子对比 治疗前，两组指标基本一致。治疗后，实验组与参照改善更为明显，(P<0.05)，见表2。

3 讨论

本次研究中，患者使用三种药物(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)联合治疗后，总有效率高于参照组。在不良反应方面，实验组概率低于参照组，说明可以减轻药物的毒副作用。评价患者体内血清炎症因子得知，实验组在治疗后，各指标均好转，其改善幅度大于参照组，体现了雷贝拉唑、阿莫西林与克拉霉素药物联合的效果。

综上所述，结合胃溃疡患者的病情与特点，将雷贝拉唑与阿莫西林联合克拉霉素用于其中，不仅可以提高治疗有效率，还可以优化血清炎症因子指标，控制不良事件的发生。