腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对患者胃肠功能的影响

况成才

高邮市人民医院 普外科，江苏 高邮 225600

结直肠癌为临床常见的恶性肿瘤疾病，其发病机制与患者饮食及生活方式具有高度关联，具有极高的死亡率，严重危害人们机体安全。随着腹腔镜技术不断发展，腹腔镜于结直肠癌根治术辅助治疗中具有积极导向，可于短时间内改善胃肠功能，缓解临床症状，经临床实践显示，其开展效果显著优于传统根治[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 课题纳入对象为笔者胃肠外科于2014年1月到2019年11月收治的结直肠癌患者，共88例，模拟随机抽签方式均分小组，44例设为传统组，予以传统外科手术治疗，男女24:20，年龄均数（54.12±1.42）岁，44例设为腹腔镜组，予以腹腔镜结直肠癌根治术治疗，男女25:19，年龄均数（55.01±1.40）岁，统计校验两组入组患者基线资料（P>0.05）。

纳入原则：①88例客观对象均符合临床《肿瘤医学》[2]中对结直肠癌的评估依据，患者入院后经病理活检确诊，均符合手术开展指征；②获伦理委员会批准；③患者对治疗及研究情况知情。排除原则：①手术开展禁忌症患者；②中断研究及拒绝研究的患者。

1.2 方法 根治术治疗均由相同手术小组完成，传统组患者予以传统根治术治疗，予以患者全身插管麻醉，于腹部做长约20cm切口，充分暴露病灶，对视野内的病灶进行清除；腹腔镜组患者予以腹腔镜结直肠癌根治术治疗，予以患者气管插管麻醉，明确手术入路，置入腹腔镜需避开血管等组织，术中对输尿管进行保护，于腹腔壁做切口，对病灶组织进行清除；两组患者术后均开展抗生素治疗。

1.3 评价标准 统计比对两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及正常进食时间等胃肠功能转归用时；统计比对手术并发症发生情况。

1.4 统计学分析 课题借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组患者手术胃肠功能转归用时 腹腔镜组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及正常进食时间均短于传统组时间，（P<0.05），见表1。

表1 两组患者手术胃肠功能转归用时（Mean±SD,d）

2.2 两组术后并发症发生情况分析 腹腔镜组术后3例继发并发症，1例切口感染，1例肺部感染，1例深静脉血栓，发生率6.82%；传统组术后12例继发并发症，4例切口感染，4例肺部感染，3例深静脉血栓，1例肠梗阻，发生率27.27%，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床依据结直肠癌病理特殊性，临床首选外科手术进行治疗，予以肿瘤根治术，对癌症病灶进行切除，延缓癌细胞进程，延长患者生命时长[3]。传统结直肠癌根治术，借助开腹手术方式，其手术创伤较大，且肿瘤病灶切除率较低，极易遗漏肉眼不见的肿瘤组织，临床应用价值受限。腹腔镜下结直肠手术方式，可有效规避传统开腹手术弊端，辅助腹腔镜手术开展治疗，手术精细化较高，最大程度降低手术机械损伤，临床开展效果显著。

综上，于结直肠癌治疗中采用腹腔镜结直肠癌根治术，可有效改善胃肠临床症状，促使功能转归，手术完成度高。