高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎的价值对比分析

张智慧，贺婷

1.山西省汾阳医院超声科，山西 汾阳 032200；2.山西省汾阳医院核磁室，山西 汾阳 032200

膝关节为人体的重要关节，但由于人们日常工作以及受到损伤会使膝关节出现慢性损伤性病变，使患者产生膝骨关节炎，常见的骨关节炎，由于负重压力比较大，容易产生膝骨关节炎，临床中主要的表现为患者会出现局部肿胀以及关节疼痛等，骨关节炎长期不进行有效治疗，严重者会使患者行走困难，甚至瘫痪，影响患者日常生活质量，膝骨关节炎一般采用非手术治疗方式，同时手术治疗需要进行谨慎。此类疾病多发于中老年患者以及肥胖和长期进行体力工作的患者，患者临床表现为膝关节出现僵硬肿痛，影响日常活动，严重者可能导致患者的骨关节变形，在诊断过程中，采取x片能够对患者进行正确的诊断，高频超声与MRI影像在我国也逐渐应用，能够有效地提升检出率[1-3]。本次主要研究膝关节诊断应用高频超声与MRI影像的临床效果。将我院于2018年8月至2019年8月收治的膝骨关节炎患者100例作为观察对象，分析高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎的价值对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年8月-2019年8月收治的膝骨关节炎患者100例作为研究对象，纳入标准：经检查确诊为膝骨关节炎的患者，能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍；男性患者51例，女性患者49例；平均年龄（51.8±2.6）岁；本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 患者均行彩超多普勒超声检查，对彩超多普勒超声检查仪器开展检查，对超声探头进行频率调节，调节至8-12MHz,取样容积调节为2mm，流速14 cm/s，超声探头与血流夹角大于60度，患者采取坐位姿势，对患者下肢进行检查，检查区域患者屈膝15°，逐步扫查膝关节侧面、沿髌骨上方以及髌骨两侧方向，观察并记录有无髌上囊积液，记录积液深度，观察是否有滑膜增生以及滑膜厚度，变换屈膝角度转为60°，记录患者半月板、关节软骨、韧带肌腱、边缘骨质和软骨下骨质等，取仰卧位，记录患者是否有籽骨、腘窝囊肿及股骨髁后方软骨面的回声形态。

患者行磁共振 MRI应用仪器3.0T磁共振，患者仰卧位，屈膝15°，并分别扫描两侧膝关节，横轴面T1WI:TR/600ms/26ms,T2WI:TR/TE16ms/75ms，1mm层间距。3mm层厚，矩阵256×192，采集3次，脂肪抑制剂为TR/TE3700,4分钟成像，记录是如否有肌腱病变、关节积液、骨质破损等。

1.3 观察指标 观察关节软骨是否改变即软骨表面是否粗糙，局部回声是否增高，软骨变化。滑膜病变：滑膜厚度大于2 mm。关节积液：关节间隙大于1 mm 。 半月板损伤：边缘毛糙或隆起。韧带改变：韧带边缘毛糙，透声不佳。腘窝囊肿：垂直面见到腘窝存在可疑物、漂浮物。

表1 患者行高频超声以及MRI影像诊断结果比较[n(%)]

1.4 统计学方法 本次分析高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎的价值对比调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，软骨改变、滑膜病变、关节积液、半月板损伤、韧带改变、腘窝囊肿行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

患者行高频超声以及MRI影像诊断结果比较，高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎对患者的关节软骨以及韧带改变诊断符合率无明显差异（P＞0.05），实验数据不具有统计学意义，高频超声以及MRI影像诊断结果比较数据见表1。

3 讨论

膝骨关节炎主要导致原因是患者发生关节性磨损以及病变，发病年龄处于中老年，并且男性的发病率明显较女性少，同时发病原因与骨质疏松，肥胖以及外部创伤有着密切联系，同时受遗传因素的影响，患者在患病初期，没有明显的特征，随着病情的不断加快，患者会出现上下楼时膝部红肿、肿痛以及坐立难行、关节积液等，会使患者出现关节畸形，严重者将导致患者瘫痪，影响患者的生活质量，同时，膝关节中的水分含量降低，会使患者的骨关节脱落及狭窄[4,5]。临床中采用高频超声与MRI影像进行诊断检查。MRI检查技术就是临床上所说的核磁共振技术，利用人体中的电磁信号二建成人体图像，能够显示物理中的空间分布，通过这种技术，可有效检测患者病情程度、具体病症、周围组织侵害程度，全方位对病灶进行成像，图像分辨率较高，可轻易检查出病灶部位，检查手段较为安全，检查准确率较高，值得推广能有效检查出患者的关节病变，MRI检查技术以及能够应用于全身的颅脑、心脑血管、关节、以及女性的子宫疾病的诊断检查当中，为临床诊断提供可靠诊断根据。高频超声同样为临床中常见的影像学检查方法，诊断的敏感率较高，清晰地将病变的位置、大小、形状等信息展现，同时超声诊断具备无痛、无创以及方便快捷的特点，当声束穿过人体，通过组织的介面能够产生回声，并形成反射，能够使位置更加明确，在临床上经常用于头颅、胸部、腹部、血管以及各个肢体关节的检查，能有效的观察了解组织及器官的运动形态，呈现电影式的动态检查画面。

高频超声与MRI影像诊断膝骨关节炎对患者的关节软骨以及韧带改变诊断符合率无明显差异（P＞0.05）。

综述，在临床对于膝骨关节炎诊断检查中应用高频超声与MRI影像诊断，均能够得出详细准确的诊断结果，为医生的病情分析提供可靠依据。