孟鲁司特联合信必可在重度哮喘中的治疗与干预效果分析

蔡光云，蔡燕君，邓圣焘，许浦生

广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510280

在临床上使用单纯药物治疗重度哮喘效果不佳，无法全面控制画着病情，并且适应性较为单一[1]。针对这一现状，应与重度哮喘患者病情结合，寻找到一种科学合理的治疗干预模式，保证其病情可以得到稳定控制，使临床治疗效果得到提升。本研究将不同的治疗干预模式应用于不同2组，对孟鲁司特联合信必可对重度哮喘治疗与干预效果进行探讨，详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2015年1月-2017年1月于本院接受治疗的80例重度哮喘患者，将这80例患者随机均分为对照组和观察组。对照组男、女例数分别为23例和17例，年龄区间为17-64岁，平均年龄（47.29±10.71）岁。观察组男、女例数分别为19例和21例，年龄区间为19-62岁，平均年龄（47.13±10.65）岁。两组患者在一般资料上的对比无较大差异，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 将信必可治疗应用于对照组，为患者完成基础治疗后进行信必可治疗，信必可用法方式为吸入治疗，予以使用信必可都保吸入剂（160微克/4.5微克/吸）用法量：1次1-2吸、1天2次，连续5天为1个疗程。如果一日2次剂量可以对症状有效控制，应渐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至可以1日吸入1次信必可[2]。

将孟鲁司特+信必可治疗应用于观察组。信必可使用剂量与对照组相同，在同时予以孟鲁司特，每日1次，每次一片，片剂10 mg，服用方式为口服，睡前时间为服用最佳时间。如果不适症状出现应及时咨询医生，症状严重者停止服用[3]。

1.2.2 观察指标 对两组患者治疗前后哮喘症状评分及肺功能相关指标评分变化状况进行记录和对比。肺功能的指标评分标准为：FEV1、FEV1预计值、FEV1/FVC。

1.2.3 效果评定标准 两组患者治疗前后哮喘症状评分标准：①日间：0分表明无气喘、胸闷、咳嗽等症状；1分表明上述症状轻微存在；2分表明上述症状频繁存在；3分表明上述症状持续存在，并对患者活动形成影响；②夜间：0分表明患者无气喘、胸闷、咳嗽等症状；1分表明患者因上述症状早醒/憋醒；2分表明患者因上述症状憋醒多次；3分表明患者因上述症状经常起夜；4分表明患者因上述症状持续失眠，无法平卧。

1.3 统计学方法 使用SPSS 20.0软件进行数据分析，（Mean±SD）表示计量资料，t用来检验。用率表示计数资料，使用χ2检验，如果P<0.05，那么两者差异较大，统计学意义明显。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后哮喘症状评分变化状况对比，差别不具有统计学意义；观察组评分变化状况优于对照组，二者差别较大，统计学意义明显（P<0.05）如表1所示。

2.2 两组患者治疗前后肺功能相关评分变化情况对比，差别不具有统计学意义；观察组肺功能相关评分变化状况优于对照组，差异较大，统计学意义明显。（P<0.05）。如表2所示。

表1 两组患者治疗前后哮喘症状评分变化情况对比（Mean±SD，分）

3 讨论

哮喘也被称为支气管哮喘，是一种极为常见的人体呼吸系统疾病，临床症状多表现为咳嗽不止、胸闷、呼吸困难等，如果患者没有得到及时地治疗任由病情持续恶化为重度哮喘时，极有可能对生命造成影响[4]。所以应加强重度哮喘的重视度，将科学合理的干预模式应用于临床治疗中。

本研究通过对两组应用不同的治疗干预方法，两组对比效果显著。其中信必可的主要成分为布地奈德福莫特罗[4]，多用它作为联合治疗吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘患者，β2-受体激动剂可将气道平滑肌痉挛解除，对纤毛运动起到促进作用[5]；孟鲁司特对重度哮喘患者炎症的改善大有帮助，可以达到预防和长期治疗的成效。两种药物的混合不仅可以使2临床治疗效果提高，还能达到协同作用。信必可常出现在糖皮质激素中，β2-受体激动剂中福莫特罗较为常用，不仅可以起到消炎的作用，还能够接触支气管平滑肌痉挛双重作用[6]。同时，福莫特罗可以诱导糖皮质极速火花，增强激素的抗炎效果，是激素用量明显减少。除此之外，此药物还可以将激素诱导淋巴细胞和嗜酸细胞的凋亡明显增加，从而进一步增强抑制效果。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，是一种全新的非甾体抗炎药，不仅可以抑制白三烯的通透性，同时还可以抑制变应原激发的气道高反应性[7]。结果表明将孟鲁司特+信必可应用于重度哮喘的临床治疗有明显效果，可以有效地减轻患者病情，值得临床推广。

表2 两组患者治疗前后肺功能相关评分变化情况对比（Mean±SD）