汪群,张蔓
宜春市第二人民医院 (江西宜春 336000)
近年来,心血管疾病成了对人类健康造成威胁的“第一号杀手”,冠心病是导致心血管疾病患者死亡的重要的原因[1-2]。大多数情况下,冠心病发生于冠状动脉粥样硬化病理学变化的基础上,由血管栓塞、血管痉挛、血管畸形、结缔组织病等原因导致[3]。稳定型心绞痛是冠心病患者在发病时最常见的症状表现类型[4]。40岁以上的男性是该病的高发人群,且从事脑力劳动者发病的可能性更大[5]。本研究探讨负电场治疗仪在冠心病稳定型心绞痛患者治疗中的临床效果,现报道如下。
选择2017年5月至2019年5月在我院治疗的72例冠心病稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各36例。对照组男21例,女15例;冠心病史1~16年,平均(5.1±0.6)年;发病时间1~7 h,平均(5.8±0.5)h;年龄39~72岁,平均(51.9±4.3)岁;心功能Ⅱ级17例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例。试验组男23例,女13例;冠心病史1~18年,平均(5.2±0.8)年;发病时间1~14 h,平均(5.6±0.7)h;年龄37~74岁,平均(51.7±4.1)岁;心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组:口服阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H20093819),20 mg/次,每日1次;口服阿司匹林肠溶片(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42021957),100 mg/次,每日1次;口服酒石酸美托洛尔片片(阿斯利康公司,国药准字H32025392),25 mg/次,每日1次;心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油片(北京益民药业有限公司,国药准字H11021022),连续治疗2个星期。
试验组:在对照组基础上采用负电场治疗仪[重庆新大地电子有限公司,GZB-4050-H8P(H2P)]治疗,主要取内关、膻中、心俞、膈俞穴,治疗期间输出电压为-10~-60 V,频率为70 kHz,每日1次,每次1 h,连续治疗2周。
(1)比较两组治疗有效率:显效,心绞痛等冠心病症状彻底或基本消失,心功能指标水平改善幅度与治疗前比较在70%以上,没有出现不良反应;有效,心绞痛症状每天的操作次数减少程度超过50%,心功能指标水平改善幅度与治疗前比较在40%~70%,没有出现不良反应;无效,心绞痛症状没有减轻,心功能指标水平改善幅度与治疗前比较不足40%,或进一步加重,或出现相关不良反应[6];治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组不良反应发生率。(3)比较两组心电图恢复正常时间和住院时间。(4)比较两组治疗前后心功能相关指标水平。
采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗有效率比较
试验组不良反应发生率为2.8%(1/36),低于对照组的16.7%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组心电图恢复正常时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组心电图恢复正常时间和住院时间比较(d,±s)
表2 两组心电图恢复正常时间和住院时间比较(d,±s)
组别 例数 心电图恢复正常时间 住院时间对照组 36 12.83±2.96 14.72±2.37试验组 36 9.73±1.50 11.00±1.68 t 13.062 13.518 P<0.05 <0.05
治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左室射血分数高于治疗前,左室舒张末期内径低于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
调查显示,冠心病患者在西方发达国家的病死率占疾病病死率的1/3左右[7]。近年来,我国冠心病的患病率、住院率、病死率均呈现上升趋势[8]。采用负电场治疗仪治疗冠心病稳定型心绞痛患者,可以直接补充人体所需的负电荷,还可以通过中医的辨证选穴理论,刺激相应穴位对冠心病患者进行治疗,该治疗方法将生物电子学、中医经络学、针灸学紧密结合,无创无痛,操作简单方便,有明显的中医学特色[9]。
表3 两组治疗前后心功能相关指标水平比较(±s)
表3 两组治疗前后心功能相关指标水平比较(±s)
注:与对照组治疗后比较,aP<0.05
组别 例数 左室射血分数(%) 左室舒张末期内径(mm)对照组 36治疗前 43.86±2.79 52.78±4.16治疗后 50.96±4.51 44.27±4.38试验组 36治疗前 44.03±2.54 53.79±4.74治疗后 64.20±5.36a 35.19±4.08a
本研究结果显示,试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图恢复正常时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后心功能相关指标水平的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果与相关研究[10]结果相似,提示冠心病稳定型心绞痛患者采用负电场治疗仪治疗,可减少不良反应发生情况,大幅度改善心功能指标,在短时间内恢复心电图表现,缩短住院治疗时间,提高治疗有效率。