护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响

王艳玲

（辽健集团阜新矿总医院骨外二科，辽宁 阜新 123000）

这些年来，随着一些意外状况的发生，发生股骨干骨折的患者逐渐增加，这些患者在局部出现肿胀的同时，也伴有疼痛和压痛，如果处理不当，会使得患者的身体功能很大程度上受损，甚至畸形；而且，此病的诸多不良后果会极大程度上限制患者的日常生活，从而带给他们很大的压力[1]。所以，有效的治疗方案十分重要，合理的护理措施也必不可少，这能一定程度的提升治疗的效果。此实验旨在研究护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在2018年 10月至2019年9 月期间我院接受股骨干骨折内固定术的患者120例，随机将其分为实验组和对照组，各60例。实验组中男25例，女35例；年龄 40～68岁，平均（58.61±3.72）岁；交通事故17例，高空坠落13例，滑倒30例。对照组中男27例，女33例；年龄41～69岁，平均（56.99±3.84）岁；交通事故12例，高空坠落17例，滑倒31例。两组患者的一般资料均无明显差异，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括手术前的一系列护理准备以及手术后的病情跟踪处理。

实验组实施针对性护理：①做好术前术后的心理疏导教育，比如，当患者在进行人工髋关节置换手术前，一般容易对手术的结果表示疑惑和担忧，由此产生很多不好的情绪，从而影响患者的康复，所以专业的医护人员需要减少患者的此类负面情绪，让患者用积极的心态看待手术；且在手术的过程中，患者还有可能出现胸闷气短、呼吸不顺等不良反应，甚至部分患者会由于身体不适而出现极其紧张的状态，从而出现狂躁不配合手术的情况，故而，护理人员需要提供给患者一些心理暗示，使得患者保持一种温和的态度；②手术后，要针对患者的身体情况采取针对性的局部护理干预，比如护理人员要提醒患者术后要记得抬高受伤的肢体，将小腿放在较高的海绵垫上，足尖要保持向上，且踝关节背伸垂直角度，除此之外要时刻关注患者的渗血情况，如有异常现象，要尽快通知医师，这类局部护理可以极大程度上缓解患者的术后疼痛，避免患者肢体上出现局部感染的现象，同时要记得做好清洁工作，以防止患者的病肢再度感染；③在手术的前期，提议患者在床上进行股四头肌、踝关节等部位的活动，并给予专业的按摩；3 d之后，一边进行股四头肌锻炼，一边可以让患者开始膝关节伸曲练习，小幅度提升，根据恢复的情况增加或减少练习时长和拉伸的幅度；④进行小范围的红外线治疗，减少伤口红肿及其给患者带来的疼痛感，对那些较为敏感的患者可使用冰敷，帮助他们设定最佳康复方案，减少生理上的疼痛；此外，在手术后要及时告知患者锻炼的重要性，使其积极配合锻炼，从而改善病情，加快恢复[2]。

1.3 观察指标：①比较两组患者的膝关节功能，包括疼痛感、膝关节功能、屈曲畸形、稳定性及肌力。②对比两组患者的优良率，分为优秀、良好、一般、差。

2 结果

2.1 比较两组患者的膝关节功能：实验组的术后膝关节功能明显要高于对照组，疼痛程度比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后膝关节功能的对比（分，±s）

表1 两组患者术后膝关节功能的对比（分，±s）

2.2 对比两组患者的优良率：实验组的优良率96.67%（58/60），明显高于对照组71.67%（43/60）（P＜0.05）。

3 讨论

股骨干骨折是一种常见的骨折类型，在日常生活中，股骨干骨折是常见病例，很多时候是在暴力事件或者意外事件中存在，会给患者带来很大的疼痛感[3]。临床中，常对股骨干骨折患者实施内固定治疗术，虽然此术疗效理想，但若后期不能得到很好的护理，很有可能会出现局部水肿，伤口再次感染，甚至还会导致肢体的伤口延期愈合，进而导致血栓形成严重后果，会很大程度上影响患者关节重建的速度[4]。此外，还会使得患者因为手术前后时间过长从而导致膝关节功能障碍，所以，对于接受内固定治疗术的股骨干骨折患者，恰当的护理干预十分必要[5]。针对性护理可根据患者的实际情况有区别的实施护理干预，对整个治疗过程采取针对性护理，如根据患者术后疼痛程度的不同或者是不同的时间段，分别提供相应的疼痛护理措施，这可以让患者在术前、术中乃至术后都能够以平稳的心态去面对手术，主动配合治疗，也可以让患者在较少的疼痛感之下获得最高的膝关节功能重建质量，最大程度上提高护理干预的优良率[6]。在本次实验中，实验组的术后膝关节功能明显要高于对照组，疼痛程度比对照组低（P＜0.05）。此外，实验组的优良率96.67%，明显高于对照组71.67%（P＜0.05），和金妲娜等[7]的研究完全相同。这说明对需实施股骨干骨折内固定治疗的患者采取针对性护理，可以很大幅度的减少患者生理上的疼痛感，有效加快患者膝关节功能的恢复，并显著提升患者的优良率。

综上所述，相对于采取常规护理，对需接受股骨干骨折内固定术的患者实施针对性护理，护理效果更为理想，不仅能降低患者的术后疼痛感，还能有效加快患者身体的恢复和肢体的痊愈速度，膝关节功能恢复良好，建议广泛推广。