临床免疫检验质量的影响因素及相应对策研究

孙文涛

（沈阳沈河爱康国宾综合门诊部有限公司，辽宁 沈阳 110000）

医学检验室现代医学的重要组成部分，也是临床诊断和治疗的航要基础。经临床免疫检验开展临床免疫相关指标的检验，并辅助诊断疾病，并进行疗效评估[1]。临床免疫检验对临床操作非常严格，在检验过程中，影响检验结果的因素较多，导致结果不能全面反映患者的实际情况[2]，本次研究选取选取2015年1月至2016年12来医院进行自身免疫性疾病检测的90例患者作为此次研究对象，分析影响临床免疫检验质量的因素并提出对策方案，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年12来医院进行自身免疫性疾病检测的90例患者作为此次研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组的45例患者中男25例，女20例，年龄在20～62岁，平均年龄（42.56±3.65）岁；研究组的45例患者中男24例，女21例，年龄在20～64岁，平均年龄（42.72±3.68）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 方法：在清晨空腹状态下抽取患者静脉血液5～10 mL，并在无菌环境中将抽取的静脉血液混入加有抗凝剂的试管中，在半小时内送往检验室进行各项检测。对照组：给予常规的免疫检测方式，检测流程是血液标本的采集、储存、标本的传送、收集样品、标本检测、出检测结果或是报告单，整个检验使用罗氏的全自动分析仪，以及相应的试剂盒，所有的操作均严格按照试剂盒上的说明书进行各项操作。研究组：在常规免疫检测的基础上，加强质量控制，对血液采集和储存的环境、样本的输送和离心、检验各过程加强控制，对各类仪器做好定期清洗、消毒和保养，降低各检验仪器故障对检测结果的影响。

1.3 指标观察：分析两组中影响病理学检验结果的因素，并进行对比。

1.4 统计分析：对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

研究组患者检验后各类影响质量因素的发生率均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

临床免疫检验在疾病的诊断、治疗中有着非常重要的关系，临床免疫检验包括放射免疫、酶免疫、抗原体免疫反应等，检测结果的准确度与医师对患者病情的判断和发展有重要关系，所有需有效提高临床免疫检测结果的准确度，有效控制患者的病情[3]。

表1 两组影响质量因素发生率对比[n（%）]

临床免疫检测结果的准确度受多类因素的影响，在标本的采集、保存、转移以及检验等各个环节可能出现的影响因素，根据影响因素的来源可分成内源性和外源性两大类因素，导致检测结果出现误差，严重的可能出现错误，在临床检验中必须全面了解临床免疫检验的影响因素，加强检测质量的控制[4]。经研究结果表明，研究组患者检验后各类影响质量因素的发生率均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果分析，影响质量因素主要体现在患者采取未在空腹状态下或是采血前患者已服药，药物干扰检验结果。另外工作人员的操作错误在检测的各个环节中均有可能发生，导致结果出现假阳性，临床操作错误或是检验项目与实际不相符，结果的录入错误等，均给检测结果带来一定的偏差。样品的因素主要表现在溶血或是抗凝等操作导致结果出现假阳性，导致样品不合格。

在免疫检测过程中，经以下几个方面进行质量控制，首先，对样品的采集人员进行相关的专业培训，确保患者时在空腹以及服药前进行标本采集。对检验人员进行专业技能的培训和考核，其中包括专业技能、工作态度、责任心等方面，提高工作人员的综合操作技能[5]。认真核对患者的重要信息和记录，降低对检测结果的影响，降低临床诊疗的误导率。加强不合格样品的验收制度，避免不合格标本进入检验中。严格控制血液采集时间、采集的数量和标本的储存条件，加强样本输送和离心，将各项结果和数据的处理做到细微化。定期清洗各类检验仪器，定期对免疫室的各类仪器保养和维护，确保各类仪器的准确性，避免由于检验仪器故障影响检验结果，并制定相应的操作规程，组织科室人员学习。

综上所述，免疫检验中质量控制非常重要，需有效避免不利因素，降低其对免疫检测结果的影响，有效提高检验结果的准确性。