微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效及对患者生活质量的影响分析

刘呈祥

（辽宁省盘锦市盘锦骨科医院，辽宁 盘锦 124000）

在临床上，胸腰段脊柱骨折较为常见，多数都是由于意外事故而造成的，患者通常会出现许多不良症状，如伤椎疼痛、脊柱侧弯畸形、活动受限，甚至脊髓、神经损伤症状等，会严重影响到患者的日常生活能力，降低患者的生活质量[1-3]。本次研究主要分析微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效及对患者生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年2月至2018年6月，共收治胸腰段脊柱骨折患者80例作为研究对象，其中男性48例，女性32例，平均年龄（34.1±2.2）岁，对比两组患者一般资料并无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：实验1组：实施开放式椎弓根钉内固定术治疗。实验2组：实施微创椎弓根钉内固定技术治疗，在手术前叮嘱患者需要禁饮禁食，全身麻醉患者，并调整患者处于俯卧位，通过X线来确定置钉角度与位置，然后将穿刺针经椎弓根刺入椎体后1/3，将内芯拔出并将导丝置入，经过导丝应用软组织扩张管扩大软组织通道后置入保护套管，借助导丝攻丝后，经导丝置入椎弓根钉，伤椎上下邻椎双侧各置入1枚单向椎弓根钉，伤椎根据骨折情况可双侧或单次置入万向椎弓根钉或不置入螺钉。应用持棒器将适合长度并预弯后的连接棒经椎旁肌下隧道置入椎弓根钉尾槽内，置入尾帽并旋紧（通过已预弯的连接棒多能进一步复位骨折，如遇骨折复位不佳、伤椎高度及脊柱生理曲度恢复不良者，还需应用撑开器进一步将骨折复位后方可旋紧尾帽）；同法处理另一侧，逐层缝合关闭手术切口[4-5]。

1.3 观察指标：对比两组患者生活质量和治疗效果。

1.4 评价标准：①治疗效果：分为无效、有效及显效。无效代表患者症状并未得到明显改善，骨折症状未痊愈，还有明显疼痛感；有效代表患者症状得到一定改善，且骨折症状正逐渐愈合；显效代表患者症状以得到明显改善，且骨折愈合情况较好。②生活质量评价：采用SF-36生活质量评价表对两组患者在手术后3个月生活质量水平，分值越高则代表患者生活质量越高。

1.5 统计学方法：本次数据采用SPSS19.0进行分析，以标准差（±s）表示计量资料，用t值进行检验；以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后3个月生活质量评分：在术后3个月，实验2组患者生活质量评分明显比实验1组高，P＜0.05，具有传统意义。

2.2 对比两组患者治疗效果：实验1组（n=40）：显效例数16例，有效例数14例，无效例数10例，总有效率为75%。实验2组（n=40）：显效例数24例，有效例数13例，无效例数3例，总有效率为92.5%。治疗后，实验2组总有效率为92.5%，明显高于实验1组75%，其中χ2=4.5006，P=0.0338＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

在临床上，治疗胸腰段脊柱骨折常用的是手术方式，其中开放式椎弓根钉内固定式及微创椎弓根内固定术是常用的手术方法。然而，在治疗过程中，开放式椎弓根钉内固定式应用较为广泛，虽然其具有良好的治疗效果，然而手术给患者带来的创伤较大，且术后需要较长康复周期，一旦处理不当还会引起患者出现并发症。而微创椎弓根钉内固定式则能减少这些问题，缩短住院时间，且深受医者、患者好评。

本次研究结果显示，在术后3个月，实验2组患者生活质量评分明显比实验1组高，实验2组总有效率为92.5%，明显高于实验1组75%，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在治疗胸腰段脊柱骨折患者时应用微创椎弓根钉内固定技术，不仅具有明显治疗效果，而且还能缩短住院时间，让患者生活质量得到提高，值得广泛应用。

表1 对比两组患者术后3个月生活质量评分（±s，分）

表1 对比两组患者术后3个月生活质量评分（±s，分）