呼吸训练和心理诱导对256层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

张永梅 步晖

【摘 要】目的：研究256层螺旋CT检测中实施心理诱导、呼吸训练对成像质量的影响。方法：在我院就诊的数名冠状动脉病患者中，有166例患者愿意配合研究，患者平均分两组，一组实施常规护理干预，一组实施心理诱导、呼吸训练，比较患者CT成像情况。结果：两组心率稳定患者数量相差不大（P>0.05），心率升高、下降率有较大差异，两相比较观察组心率升高例数较少，心率下降例数较多（P<0.05）。两组优良率相差较大，两组数据相比，观察组优良率更高（P<0.05）。结论：在冠状动脉病患者CT检测前，实施心理诱导、呼吸训练，能显著提升成像质量。

【关键词】256层螺旋CT冠状动脉成像;心理诱导;呼吸训练

【中图分类号】R541.7   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）02-0298-01

冠状动脉是人体重要组织器官，其发生粥样病变后，会影响正常血液循环，诱发心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病，不及时救治易导致患者死亡。冠状动脉病传统筛查方式为动脉造影，临床研究显示传统方法预测冠心病准确率可达95%，但动脉造影价格昂贵，且对支架植入术后管腔、钙化严重患者的评估存在局限性[1]。鉴于此本研究提出256层螺旋CT冠状动脉成像，其优点是视野清晰、分辨率高，配合相应护理干预能保证CT扫描结果精确，本次采用心理诱导、呼吸训练护理干预，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治数名冠状动脉病患者，共166例患者，所有患者均用我院新引进的256层螺旋CT扫描仪进行冠状动脉成像操作，患者平均分组，两组患者检测前干预方式存在差异，所有患者均系我院2018年9月-2019年9月收治。两组患者中男女比例均为1：1，最大85岁，最小52岁，平均（60.35±2.50）岁。患者主诉胸闷、气喘等症状，基线资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，措施如下：基础护理，给患者做全身检查，如身高、体重等，让患者患上统一病号服，确保衣物柔软宽松;检查前对患者心率进行监测，心率过快者指导其反复进行几次深呼吸，暂时平复心绪，准备检测。

观察组给予患者优质护理干预，措施包括：（1）心理指导：①全面分析患者情绪状态，详细向患者介绍256层螺旋CT扫描的优势，通过视频演示冠状动脉成像过程，让患者完全了解检测流程，有助于缓解其紧张感。②针对不同心态患者给予不同心理指导，患者过度焦虑多半是对检查人员没有信心，害怕检查结果出问题，对此可邀请既往接受检测的人员来院与患者沟通，向患者讲解256层螺旋CT检测是安全、可靠的，打消患者疑虑。对于抑郁型患者，护士通过图片、病历等资料对比分析新旧检测方法优缺点，肯定螺旋CT扫描效果，给予患者同情、关怀，排解患者抑郁情绪。③告知患者检测期間会全程陪伴在其身边，增加患者安全感，避免患者情绪波动过大。（2）呼吸训练：将深呼吸动作分解开来，护理人员用秒表计时，让患者吸气并保持几秒，接着完成呼气动作，深吸气后屏气10s。深呼吸动作每天重复做3组，每组10分钟，让患者牢记呼吸训练要领，在检测前能迅速调整自身状态，保持心绪平和。

1.3 观察指标

（1）统计患者心理变化情况。

（2）记录冠状动脉成像优良情况，评估标准：优：成像清晰，分辨率高;良：成像较清晰;中：成像清晰，分辨率有所下降;差：成像模糊。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，t检验为计量资料、检验为计数资料。P<0.05表示差异明显。

2 结果

2.1患者心率变化对比

两组心率稳定患者数量相差不大（P>0.05），心率升高、下降率有较大差异，两相比较观察组心率升高例数较少，心率下降例数较多（P<0.05）。见表1。

2.2比较成像质量

两组优良率相差较大，两组数据相比，观察组优良率更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

256层螺旋CT冠状动脉成像是新型检测方式，与传统动脉造影相比操作简便，检测期间患者痛苦小，分别率、准确率都较高。为保证检测结果精确，CT扫描前必须对患者实施优质护理，缓解患者紧张感，让患者心情平和，心率控制在平稳状态[2]。本次对观察组实施心理诱导、呼吸训练干预，心理诱导最好由专门的心理护士完成，通过心理暗示、播放检测视频等方式对纠正患者错误观念，用最权威的证据消除患者内心不安、焦虑等情绪，进而使患者心率平稳。配合呼吸训练，教会患者正确呼吸方式，避免其过度憋气，长时间处于缺氧状态，有效减少呼吸伪影情况[3]。经过护理，观察组患者的心率下降、稳定例数明显多于对照组（P<0.05），对比两组冠状动脉成像质量，观察组质量更高（P<0.05）。由此可见心理诱导、呼吸训练能有效改善患者呼吸情况，提升冠状动脉成像质量，成像清晰度明显高于传统动脉造影。

综上所述，在256层螺旋CT冠状动脉成像前，给予冠状动脉病患者呼吸训练、心理诱导，改善患者心率同时提升成像质量，值得大力推广。

参考文献

[1] 肖梦强， 沈君， 刘金丰，等. 等中心扫描降低多层螺旋CT冠状动脉血管成像辐射剂量的随机对照研究[J]. 中华解剖与临床杂志， 2019， 24（2）：145-150.

[2] 蒋杏芳， 应明亮. 256层与128层螺旋CT图像后处理技术对冠脉狭窄诊断效能的对比分析[J]. 浙江实用医学， 2018，23（2）：120-120.