医院药事管理在促进临床合理用药中的价值

周瑶

【摘 要】目的：探讨医院药事管理在促进临床合理用药中的价值。方法：择取本院2017.12到2019.12时段内处方4000张为研究对象，以随机分配的方式划分为对照组（2000张）和干预组（2000张）。即对照组采取传统管理，干预组采用药事管理，比较处方不合格率、药师药学知识掌握度。结果：对照组处方不合格率为3.00%，干预组为1.50%，数据间比较有意义（P<0.05）。干预组药师药学知识总掌握度为100.00%，对照组为60.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：于临床用药过程中，药事管理模式能够在保证用药合理性、科学性的同时，增强药师对药学知识的掌握度，应引起重视。

【关键词】医院药事管理;合理用药;处方不合格率;药学知识掌握度;价值

【中图分类号】R473.32   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0264-01

药物呈现疾病预防、诊断、治疗的效果，但若存在用药不合理的问题，必将会降低治疗效果，还会加重病情进展。即合理用药是以疾病类型、病情进展、药学理论等因素的整合为前提，再通过药物类型和制剂的掌握，拟定最佳给药方案，以此达到疾病预防与治疗的效果。但在具体临床用药过程中，频发处方不合格、用药不安全等问题，有效的药事管理模式能够在保证药事活动规范性、合理性的同时，保证用药安全合理[1]。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2017.12到2019.12时段内处方4000张为研究对象，以随机分配的方式划分为对照组（2000张）和干预组（2000张），且排除字迹模糊、破损和过期、辨认不清的处方。参与研究的药师共有10名，男性6名，女性4名;年龄最高值为48岁，最低值为22岁，平均数为（37.8±4.7）岁;门诊药房4名，住院药房4名，药品库房2名。

1.2 方法

对照组采取传统管理，即按照处方对药品予以合理使用。干预组采用药事管理，具体操作为以下方面：

建立药事管理机构。依据本院现状建立药事管理委员会，院长兼任主任委员，医院业务副院长、药学部主任兼任副主任委员，而药剂科、临床科室、护理管理部负责人担任委员。由委员会负责医院内药品质量监管、抗菌药管理、药品不良反应监督、临床用药监督等工作。

优化药学部结构。伴随医疗卫生体制的改革，医院应实现药事管理职能的变革，倡导经济效益向药学服务质量等层面的转变，辅之独立化药品试剂管理部的成立，健全药品调剂、质量检测和资料收集等工作，使之能够在有效分工的同时，增强工作效率及质量。

做好处方审核。医院应全方位增强处方审核力度，特别为临床处方、医嘱审核工作，具体为：以科室特点设定抗菌药使用表，且对抗菌药种类、用法用量、剂量和禁忌予以标识，保证抗菌药使用的合理性和科学性;处方开具过程中，应以患者病情进展为前提调整处方，但应保证处方清晰工整，禁止出现涂抹、修改等问题;设立处方点评小组，定期对各科室处方予以点评，且向全院医务人员展示点评结果，以便能够在及时把控处方问题的同时，保证用药安全[2]。

药品管理。落实药政法规中针对药品管理的相关政策，倡导“主渠道”药品采购模式，切勿将不合格药品流入医院;药品采购期间应采用轮休制;药品使用状况施行动态化监控，定期核对药品消耗量、科室用量，预防不合理用药问题。

药剂师培训。定期召开药剂师培训工作，通过专题讲座、学习班等方式，强化对药学理论、专业技术的掌握，于培训结束时对药剂师予以考核，合格者可颁发证书，不合格则应再次学习直至通过[3]。

1.3 观察指标

比较处方不合格率、药师药学知识掌握度。即处方不合格率包括药量异常、配伍禁忌、处方和诊断结果不符;药师药学知识掌握度包括完全掌握、部分知晓、未掌握，总掌握度为完全掌握度和部分掌握度之和[4]。

1.4 統计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较处方不合格率

对照组处方不合格率为3.00%，干预组为1.50%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较药师药学知识掌握度

干预组药师药学知识总掌握度为100.00%，对照组为60.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

鉴于医疗事业的持续性发展，药物种类呈现繁杂化、多样化的特点，而现存药物种类高达2万余种，且在药物规格、制剂和剂量、功效不同的前提下，增加药物管理难度，更谈不上对患者用药安全的把控。药事管理是现代新型管理专业，是以患者用药经济、合理有效为前提，辅之药品监督、采购管理、处方管控等操作，保证用药行为的规范性和合理性，在充分调动各项资源的同时，帮助患者恢复健康[5]。本课题可知，对照组处方不合格率为3.00%，干预组为1.50%，数据间比较有意义（P<0.05）。干预组药师药学知识总掌握度为100.00%，对照组为60.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。

总之，于临床用药过程中，药事管理模式能够在保证用药合理性、科学性的同时，增强药师对药学知识的掌握度，应引起重视。

参考文献

[1] 达珍.医院药事管理在临床药学服务的应用价值研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8 （03）：282-283.

[2] 吕传峰.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6 （14）：182-182.

[3] 宋聪颖.完善医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].中国卫生标准管理，2018，9 （12）：26-28.

[4] 古君.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].当代医药论丛，2017，15（14）：10-12.

[5] 王开娥.医院药事管理与药学服务在临床合理用药中的作用探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（05）：600-601.