糖尿病社区慢病管理中健康教育的作用观察

薛伟杰

【摘 要】目的：讨论研究健康教育在糖尿病社区慢病管理中的效果与影响。方法：将社区100例接受慢病管理的糖尿病患者作为研究对象并随机分为观察组与对照组，各50例。所有均接受常规慢病管理，观察组在此基础上联合健康教育。比较两组患者不同干预后血糖水平控制情况。结果：治疗前观察组FBG，2hPBF及HbAlc水平与对照组未见显著差异（p>0.05）;治疗后观察组各项血糖指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者进行健康教育可显著提高患者对疾病知识的认识，还可有效提高患者遵医嘱服药的自觉性，可有效控制血糖，对提高疾病治疗效率及改善患者生活质量具有积极意义。

【关键词】健康教育;社区慢病管理;糖尿病;意义与影响

【中图分类号】R587   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0263-02

慢性病管理作为近年来逐渐兴起的一种科学疾病管理方式，通过与患者实际病情相结合，可对患者的病情与日常生活发挥指导作用，对促进疾病治疗与改善患者生活质量具有较好的效果，而健康教育工作更是慢性病管理中不可或缺的重要组成部分[1，2]。本文为探讨健康教育在糖尿病社区慢病管理中的效果与影响，特选取100例糖尿病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择2019年1月-10月社区内糖尿病患者100例，包括男59例，女41例。随机将患者分为观察组与对照组各50例。观察组中包括男31例，女19例;年龄42-68岁，平均（55.1±13.9）岁。对照组中包括男27例，女23例，年龄41-69岁，平均（55.2±13.1）岁。所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均接受常规社区慢病治疗管理，建立社区学习小组，以家庭或自成立小组为单位接受日常治疗与护理，医护人员根据每位患者实际情况制定护理方案并检测血糖变化情况，定期组织糖尿病知识宣传讲座为患者疾病相关知识。观察在此基础上介入健康教育，包括：（1）使用通俗易懂的语言积极为患者宣传糖尿病疾病的相关知识，如发病症状，病理机制，相关并发症等及治疗方式，帮助患者全面正确的认识疾病并意识到日常规律用药与监测血糖的重要意义。（2）对患者进行用药指导：培养患者定时、定量的服药习惯并告知其不能在未接受医生与护士的允许下进行私自换药、减药或停药。（3）培养患者健康的饮食习惯，告知患者日常合理饮食的重要意义，根据患者实际情况制定个性化用餐表[3]，同时提醒患者家属在确保患者每日营养摄入充足的前提下尽可能的更换食物种类，有助于提高患者食欲并促进其机体恢复。（4）加强体育锻炼，可根据患者实际情况选择适宜的运动方式如慢走、跑步、爬楼梯、太极拳等，不宜选择运动量过大的运动项目，同时要求患者尽量保持长期性、计划性与适宜性的锻炼，既有助于提高自身机体抵抗力，又可促进机体血液循环并加快血糖转变过程，促进疾病治疗。（5）多与患者进行交流和沟通，告知其通过合理的方式进行不良情绪的疏解与发泄，同时告知其可通过看书、读报、听音乐等方式转移对疾病的注意力[4-5];同时可与患者家属进行沟通，嘱其日常多给予患者言语上的鼓励与支持，使患者感受到来自家庭的关怀与温暖，树立坚持治疗的信心与勇气。

1.3疗效观察 比较两组患者干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白水平（HbAlc）水平。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组FBG，2hPBF及HbAlc水平分别为（10.4±3.2）mmol/L、（14.6±3.2）mmol/L及（9.4±1.7）%，与对照组（10.5±3.0）mmol/L，（14.7±3.1）mmol/L及（9.2±1.9）%未见显著差异（p>0.05）。治疗后观察组FBG，2hPBF及HbAlc水平分别为（7.4±1.0）mmol/L、（9.0±2.1）mmol/L及（5.1±0.9）%显著优于对照组（9.5±1.4）mmol/L，（12.7±2.6）mmol/L及（7.4±1.5）%（p<0.05）。

3 讨论

社区作为患者长期生活的地方，做好社区慢性病管理是改善患者生活质量，提高疾病治疗效率的重要措施，将健康教育与慢性病管理联合开展对提高患者治疗依从性与控制血糖更具有较高的应用价值[6]。在进行日常管理的基础上提供健康教育可帮助患者更加全面的认识糖尿病本身及其并发症，既能帮助患者消除对于疾病治疗的恐惧，又可帮助其全面、正确的认识疾病与治疗方式，意识到积极配合治疗的重要性，自觉提供治疗依从性。对患者服药进行正确的用药指导，确保患者按时按量进行服药，可进一步提高疾病治疗效率与用药安全性。通过改变患者不正确的生活方式和饮食习惯，督促其加强身体锻炼，既能帮助患者更加深入的了解饮食与运动对促进疾病的积极意义，还可从根本上培养患者养成正确、科学的行为习惯，提高患者的生活质量与疾病的治愈率。本次研究结果显示接受健康教育的患者血糖控制情况显著优于未接受健康教育组患者。

参考文献

[1] 淮小天，唐立智，王策.慢病管理对社区慢病患者治疗依从性及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：103-104.

[2] 张岩梅.对糖尿病患者实施社区慢病规范管理的效果探讨[J].中国社区医师，2019，35（16）： 187-188.

[3] 曹霞.健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用[J].中国社区医师，2018，34（27）：158+160.

[4] 侯琳娜.健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（08）：166.

[5] 许宗军.健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：125- 126.

[6] 任静，杨晓霞，魏强国.社区慢性病干预措施对糖尿病患者疗效观察[J].右江民族医学院学报，2015，37（02）：219-221.