临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果探讨

张雅慧

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：选取冠心病心绞痛患者78例，按不同护理措施分组研究，其中对照组给予常规护理取其中39例，观察组给予临床护理路径取余下39例，比较两组各项指标与并发症情况。结果：护理后，观察组各指标低于对照组，并发症发生率低于对照组，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床护理路径在冠心病心绞痛护理中效果理想，能改善各项指标，而且能降低并发症，可以在临床推广应用。

【关键词】临床护理路径;冠心病;心绞痛;护理干预;应用效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0208-01

冠心病心绞痛是心血管疾病的一种，多发病中老年人群，临床表现出头晕、胸痛及呼吸困难等症状，病情进展严重时还会引发心肌梗死，影响患者的正常生活。此病治疗时间长，影响了患者的心理健康，进而使临床治疗效果也受到不同程度的影响[1]。本文观察组应用的临床护理路径取得理想效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在2017年2月-2019年5月这个时间段内，我院诊治的冠心病心绞痛患者78例，按不同护理措施随机分组，分别是对照组与观察组，各取39例。对照组男22例，女17例;年龄48-70岁，平均（59.6±4.5）岁;心绞痛分级：Ⅱ级占12例，Ⅲ级占14例，Ⅳ级占13例;观察组男23例，女16例;年龄46-70岁，平均（58.4±5.8）岁;心绞痛分级：Ⅱ级占13例，Ⅲ级占15例，Ⅳ级占11例;两组资料对比无显著差异（P>0.05），可以比较研究。

纳入标准：入选对象均符合冠心病心绞痛相关诊断标准，保持清醒的意识，可以配合完成研究。排除合并其他重大疾病的患者。

1.2方法

对照组给予患者吸氧、监测病情等基础护理措施。观察组在此基础给予临床护理路径，组建临床护理小组，由护士长任组长，护士任组员，开展临床护理干预，具体措施如下：

（1）患者入院第1日，护理人员为患者讲解病房环境，医务人员基本情况，介绍各项检查目的和作用，对患者病情提前评估[2]。

（2）患者入院第2-3日，护理人员指导患者接受各项检查，针对病情为患者进行饮食指导，指导患者保持低盐、低脂等饮食，根据医嘱用药，讲解用药注意事项。针对患者年龄、受教育程度等具体情况，为患者讲解冠心病心绞痛疾病知识，使患者了解发病原因，治疗方案及预后，加深对疾病了解程度，以此提高配合护理人员工作的依从性[3]。

（3）患者入院第4-8日，护理人员对患者心理进行评估，为患者提供针对性心理辅导，与患者沟通，建立良好的关系。同时，为患者讲解功能锻炼和运动的计划，针对患者的病情严重程度和恢复情况，选择合适运动方式，控制运动与锻炼的强度，讲解运动时需要注意的事项，同时要讲解疾病相关并发症，学习面对并发症的防治和处理。

（4）患者出院前，护理人员要指导患者要继续维持健康饮食习惯，适当开展运动，学习自我保健，根据医嘱用药，忌随意增减或停药，要定期回院复查，发现异常及时回院复诊。

1.3观察指标

记录两组护理后血压、心率、每个月心绞痛发作次数等指标变化情况，统计两组心肌梗死、心律失常及心力衰竭等并發症发生率[4]。

1.4统计学方法

SPSS17.0统计学分析，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，以P<0.05表示组间有显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组各指标变化

护理后，观察组血压（18.22±2.30）Kpa，心率（73.50±5.14）次/min，心绞痛发作次数（0.42±1.48）次/月，各指标低于对照组血压（20.15±2.28）Kpa，心率（75.68±5.44）次/min，心绞痛发作次数（1.70±0.58）次/月，两组血压对比，t=4.0280，P=0.0447;两组心率对比，t=4.3416，P=0.0371;两组心绞痛发作次数对比，t=7.8111，P=0.0051;组间对比有显著差异（P<0.05）。

2.2比较两组并发症

护理后，观察组发生1例心肌梗死，1例心律失常，并发症发生率5.1%;对照组发生2例心肌梗死，3例心律失常，2例心力衰竭，并发症发生率17.9%;观察组并发症发生率低于对照组，χ2=4.7009，P=0.0301，组间对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

临床护理路径属于针对性护理模式，制定临床护理路径表，根据表格开展护理工作，针对冠心病心绞痛开展临床护理路径，可以提升护理效果，可以通过有计划的，针对的开展预见性护理服务，为患者提供全面护理干预，以此改善护理质量。临床护理路径主要是坚持规范执行各项护理操作，可以帮助护患间建立良好的关系，预防发生护患纠纷，及时发现临床症状变化，合理应用病情变化，有序开展各项治疗和护理工作，从而为患者提供优质护理服务，使患者更好的配合护理工作，保证护理工作的顺利进行[5]。本次研究结果与他人研究相符。可见，临床护理路径在冠心病心绞痛护理中效果理想，能改善各项指标，而且能降低并发症，可以在临床推广应用。

参考文献

[1] 罗士梅.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（25）：97-100.

[2] 谌昆.临床护理路径对冠心病心绞痛患者的影响效果分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1822- 1823.

[3] 杨保华，刘亚玲，李小敏，等.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的临床应用效果[J].实用中西医结合临床，2017，17（5）：138-139.

[4] 胡燕，李晓芳.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：239.

[5] 闵燕华，吴美芳，刘燕，等.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].现代医学与健康研究，2018，2（17）：116-118.