延续性护理干预对于促进早产儿生长发育的效果研究

罗飞旋 曾恋念

【摘 要】目的：旨在研究早产儿延续性护理干预对于早产儿体格及神经心理发育的积极作用。方法：选取我院2017年1月至12月收治的120例早产儿作为研究对象，将其随机平均分为对照组和实验组，对照组采用常规护理干预，实验组在对照组基础上增加延续性护理，时间为早产儿出生第1日至第6个月。结果：实验组早产儿体格发育（身长、体重、头围）、神經心理发育情况评分显著高于对照组，再入院率显著低于对照组（P<0.05）。结论：早产儿延续性护理干预对于提高早产儿6个月体格及神经心理发育、降低其再入院率有着显著效果，建议在新生儿护理科推广普及。

【关键词】早产儿;延续性护理;神经心理发育;体格发育

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0169-02

近年来延续性护理干预被广泛地应用于各类疾病诊治过程，其中也包括了新生儿护理。现代医学使得早产儿存活率不断提高，但一般来说其出生后身体和智力发育与足月幼儿相比仍有差距[1，2]。特别是早产儿出院后家庭护理成为了主要方式，一般父母对早产儿体格、神经心理等发育，并发症预防等问题不甚了解，有必要在早产儿出院后仍对其进行持续的护理干预。本文选取我院收治早产儿120例为研究对象，将其随机平均分为对照组和实验组，前者采用常规护理干预，后者在对照组基础上增加延续性护理，以探讨延续性护理对于早产儿体格及神经心理发育的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年1月至12月收治的120例早产儿作为研究对象，母乳喂养、胎龄28—36周且出生体质量<2500g，将其随机平均分为实验组和对照组。其中实验组男女比为33：27，平均体重为1.88±0.21，Apgar评分为8.55±0.83;对照组男女比为34：26，平均体重为1.86±025，Apgar评分为8.66±0.76。排除标准：（1）出生时Apgar评分<4分;（2）早产儿合并严重疾病;（3）母亲妊娠期合并症或其他重大疾病;（4）早产儿主要监护人不是母亲。对于该实验分组，早产儿家长均知情同意，自愿接受护理干预。两组早产儿基本资料无差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，实验组在对照组基础上增加延续性护理，具体干预方式如下。

对照组早产儿在出院当日要求其父母接受常规健康教育，出院后定期接受健康门诊复诊，出生6个月内门诊随访1月1次，出生7个月至1年2月1次，出生1年至2年6个月1次。

实验组在对照组的基础上采用延续性护理模式，具体措施如下：在早产儿出生至出院当日这一期间主要通过谈话交流方式使其父母了解早产儿出生基本情况、可能发生的早产儿合并症以及防治措施，普及延续性护理的功能和重要性，与之达成开展延续性护理的共识并设计具体方案，时点分别选择在早产儿出生日、出生后3d。在早产儿出院之日起1个月内采用多种形式教授神经心理发育情况护理知识，主要内容是这一年龄段早产儿生长发育知识和注意事项，如体能发育、能力发展、营养、疾病防治、复诊、早教等;形式包括面授、网络平台、视频讲座以及开通咨询电话等。

在早产儿出院之日起第2-6个月，在第1个月的基础上进一步强化早产儿疾病预防、睡眠引导、饮食调整以及促进其神经和感觉系统的发育，定期电话随访和在线群聊，门诊随访时提供现场解疑。在电话随访和门诊复诊时应当由护理人员适当评估早产儿情况并提出调整要求。

1.3 观察指标

观测对照组和实验组早产儿出生后6个月时体格发育、再入院率以及神经心理发育情况。其中再入院是指早产儿出院后6个月内是否再次入院，神经心理发育情况采用《0～6岁儿童（或小儿）神经心理发育量表》（简称儿心量表）测定，分值越高表示早产儿智力发育越好。测定原理是1 岁内每个月为1个年组，各项1 分，若有2项则各项0.5 分，发育商= 5个领域分数之和÷5÷实际月龄×100。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件，采用χ 2检验，显著性水平为α=0.05。

2 结果

两组早产儿出生6个月后相关观测结果如下表。

3 讨论

上述结果表明，增加延续性护理干预能够显著促进早产儿6个月内体格及神经心理发育，同时再入院率也显著降低（P<0.05）。再入院率反映了早产儿身体发育整体水平，特别是免疫能力的高低。早产儿6个月内再入院说明了其再次患病，患病过程本身也不利于其身体和智力发育。综上所述，早产儿延续性护理干预对于提高早产儿6个月体格及神经心理发育、降低其再入院率有着显著效果，建议在新生儿护理科推广普及。

参考文献

[1] 熊永英，邓成菊.院外延续性护理管理在早产儿护理保健中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：188.

[2] 林燕，李国凯，葛品，刘桂华.德尔菲法构建高危早产儿院外延续性护理干预模式[J].海峡预防医学杂志，2017，23（06）：91-93.