冠心病血脂异常的临床分析与护理干预

胡伟 丁建芳 杨玲

【摘 要】目的：讨论血脂异常对冠心病患者的影响，并探究冠心病血脂异常护理干预方法，对冠心病患者的临床治疗提供参考。方法：2018年5月-2019年5月选取我院收治的确诊为冠心病，且伴随血脂异常的57例患者作为调查样本，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用护理干预，对照组采用一般治疗与护理手段，随访6个月后，对比两组患者的生活方式以及血脂水平。结果：实验组患者经过护理干预，生活方式得到明显的改善;实验组经过护理干预血脂异常改善显著。结论：根据统计结果针对护理干预对于冠心病血脂异常的作用进行分析，说明科学的护理干预对于引导患者形成良好的生活方式，改善血脂异常情况具有重要意义。

【关键词】冠心病;血脂异常;临床分析;护理干预

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0167-02

临床研究发现，血脂异常在冠心病和急性冠脉综合征斑块形成及进展中发挥了至关重要的作用。我国一项早期调查发现血脂异常在冠心病患者中的发病率高达79%，而这些人群中大部分已经在服用降脂药物，由此可以推断血脂异常在全部冠心病人群中的占比可能更高。在临床工作中科学的护理干预对于冠心病患者降脂，控制低密度脂蛋白胆固醇水平具有一定效果。本文过临床调查，对冠心病血脂异常的临床分析与护理干预研究，现结果如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

2018年5月-2019年5月选取我院收治的确诊为冠心病，且伴随血脂异常的57例患者作为调查样本，随机分为实验组和对照组。实验组患者27例，男性16例，女性11例，年龄在48-81岁，平均年龄为（51.28±1.45）岁。对照组患者30例，男性19例，女性11例，年龄在47-79岁，平均年龄为（52.01±1.03）岁，从两组患者基本信息来看，并无明显差异，P>0.05，符合统计要求。

1.2方法

对照组采用一般治疗与护理手段，做好对患者的用药指导，密切监测患者的血脂情况。实验组在常规护理基础上进行护理干预，具体包括：

（1）做好健康指导：对患者做好健康知识宣讲，针对冠心病患者常见的血脂异常情况做出系统说明，增加患者对相关疾病知识的了解，提高自我判断能力，并做到早发现、早就医;加强用药管理，对于稳定性冠心病患者，用高强度的他汀类药物，以降低其低密度脂蛋白胆固醇水平，对不能耐受高强度他汀类药物治疗的患者，使用中等强度他汀类药物治疗，根据医嘱定期监督，并结合常规监测掌握患者血脂水平。（2）做好饮食干预：日常饮食是导致冠心病患者血脂异常的主要原因，医护人员应加强对患者的饮食指导，制定科学食谱，要求患者食用胆固醇少、脂肪少、低盐、低糖食品，控制一天内总热量的摄入，主食以谷物为主，粗细搭配，多食新鲜蔬菜、水果、和粗纤维的食物，如芹菜、糙米等，多食用降脂效果好的大蒜、生姜、洋葱、菜花、黑木耳、牛乳、酸奶、猪蹄、牛肉等植物性、动物性食品。少食脂肪含量高的食物，如：动物内脏、奶油制品、油炸食品、糕点等（3）戒烟限酒：戒烟很关键，因为烟草中的尼古丁刺激血中的纤维蛋白原增加，使血液粘稠度增加，易凝血，还能损害血管内皮细胞，破坏血管内膜的完整性，可触发胆固醇沉积及血小板聚集，更易诱发血栓形成，还可诱发血管痉挛，所以必须戒烟;适量饮酒可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，对预防动脉粥样硬化有益，但大量的饮酒适得其反， 以每日酒精量不超过15克为限。（4）做好运动指导：对于冠心病患者適当的运动是改善心肺功能的重要方式，医护人员应指导患者进行日常锻炼，通过体操、散步等低强度运动保持一定的运动负荷，每天保持30-40分钟，并保证足够的睡眠，做到劳逸结合，促使血脂水平恢复正常。（5）做好心理辅导：心理因素在冠心病患者血脂异常出现、发展中起到重要作用，针对一些患者，尤其是老年患者的紧张、焦虑心理，医护人员应通过谈话、沟通等方式做好心理干预，以缓解其负面情绪，帮助患者尽快恢复正常的心理环境，以积极的心态应对护理工作，提高与医护人员的配合效果。（6）做好依从性干预：对护理干预的依从性是保证护理管理达到预期效果的重要因素，一些冠心病患者在血脂水平恢复正常后经常会再次陷入不健康的生活模式中，针对此，医护人员应做好后续调查与跟踪，通过与家属沟通，建立监督机制，提高患者对护理干预的依从性。

1.3统计学方法

运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，计量资料以（），用X2检验，P<0.05表示数据对比有统计学意义。

2 结果分析

2.1两组患者基本信息对比

对照组（n=30），对疾病知识掌握不足27（90.00%），不合理饮食15（50.00%），缺乏运动19（63.33%），吸烟18（60.00%），饮酒18（60.00%），超重9（30.00%）;实验组（n=27），对疾病知识掌握不足3（11.11%），不合理饮食0（0.00%），缺乏运动6（22.22%），吸烟1（3.70%），饮酒2（7.41%），超重3（11.11%）。实验组基本信息优于对照组，两组数据对比P<0.05。

2.2两组患者血脂水平对比

3 讨论与建议

总之，对于冠心病患者血脂异常风险极高，而有效降脂则是提高保证患者健康、安全的必要措施。根据上述临床分析，实验组在护理干预中主要针对患者的健康饮食、合理运动、科学用药、心理疏导等制定方案，根据对患者的血脂指标检测也可以发现，实验组患者在恢复健康良好的生活方式过程中，各项指标也趋于正常，相较于对照组而言，血脂异常的改善效果比较显著，因此，在临床上，对于冠心病血脂异常的护理干预是十分必要的。

参考文献

[1] 邓红梅.冠心病患者合并糖尿病血脂异常的临床分析和护理干预[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：108-109.

[2] 肖苏燕.护理干预对脑梗死并冠心病血脂异常患者的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2019（06）：75-77.