抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响效果分析

邹家敏 李运鸾

【摘 要】目的：探讨抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响效果。方法：本研究选择我院精神科2017年1月-2019年1月之间收治60例男性精神分裂症患者为观察对象，依据不同的药物治疗方案分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例），对比分析两组观察对象性激素水平指标情况。结果：氯氮平组观察对象治疗后雌二醇、催乳素、睾酮水平明显低于利培酮组（P<0.05），但两组孕酮比较无明显差异（P>0.05）。结论：氯氮平和利培酮均为较为有效的男性精神分裂症患者治疗药物，需要结合患者病情选择相应的药物类型，保证治疗效果。

【关键词】抗精神病药物;男性精神分裂症;性激素

【中图分类号】R749   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0100-01

精神分裂症是一种临床常见的精神科疾病，该疾病的诱发原因尚不完全明确。精神疾病的神经急速调节机制，尤其是精神分裂症与性激素的变化情况之间存在直接的相关性，因而其在临床研究中得到了广泛的关注。医学研究结果证实，男性精神分裂症患者普遍存在性激素水平异常改变的情况。本研究对抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响效果进行了分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院精神科2017年1月-2019年1月之间收治60例男性精神分裂症患者为观察对象，年龄28～65岁，平均（47.3±14.2）岁，体重52～77kg，平均（63.4±12.5）kg，身高165～180cm，平均（174.4±5.3）cm。依据不同的药物治疗方案分为氯氮平组和利培酮组，每组30例，且两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

全部观察对象均依据剂量递增原则接受药物治疗，在治疗7～10d内调整药物剂量至最合理水平。氯氮平组观察对象初始给药剂量为每天200～600mg，利培酮初始剂量为每天2～6mg。若患者临床治疗过程中出现锥体外系不良反应或是睡眠障碍等问题，则可适量应用小剂量的盐酸苯海索片或是阿普唑仑片。全部观察对象均于治疗前和治疗4周后抽取5ml空腹周静脉血，实施肝素抗凝处理后，由检验科医师进行离心5min处理，随后留取血清，并放置在- 20℃冰箱冰冻保存待用。通过美国贝克曼库尔特公司生产的access自动微粒子化学发光免疫分析仪进行性激素指标水平检测。

1.3 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用X2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

3 讨论

精神分裂症是一种临床常见的精神科疾病，中青年为该疾病的高发人群，且这部分患者体内的性激素水平处于相对较为活跃的阶段。催乳素是一种垂体前叶分泌的蛋白激素，正常人体中下腺垂体会受到体液因素和精神系统的双向调节，进而实现体内催乳素水平的相对平衡，其中，催乳素释放抑制因子和下丘脑催乳素释放因子是调节血清催乳素水平的主要物质类型。雌二醇的分泌会直接受到5-HT的影响，雌二醇能够对5-HT的分泌与合成产生促进作用，且5-HT能够反馈性调节雌二醇的分泌过程。氯氮平和利培酮能够对5-HT受体产生拮抗作用，这也是两组观察对象血清雌二醇水平差异不明显的主要原因[1-3]。孕酮是一种重要的人体孕激素，主要生成于黄体细胞，卵泡膜和颗粒细胞也能够产生少量孕酮，精神分裂症的发病机制研究结果认为，患者5-HT水平相对较为紊乱。医学研究结果认为，氯氮平和利培酮能够对垂体结节漏斗部的多巴胺 D2 受体产生阻断作用，进而抑制催乳素的释放，增加垂体催乳素分泌量[4]。

本次医学研究结果证实，两组观察对象临床治疗前，雌二醇、催乳素、睾酮、孕酮等性激素水平指标结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。氯氮平组观察对象治疗后雌二醇、催乳素、睾酮水平明显低于利培酮组（P<0.05），但两组孕酮比较无明显差异（P>0.05）。

综上所述，氯氮平和利培酮均为较为有效的男性精神分裂症患者治疗药物，需要结合患者病情选择相应的药物类型，保证药物治疗效果，减少不良反应症状的发生，并对其性激素水平进行密切监测。

参考文献

[1] 蔡志红. 80例精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声结果分析[J].影像技术，2019，1（6）：26-27.

[2] 张俊俊，李雪，张伊辉，等.用抗精神病药物治疗精神分裂症所致不良反应的分析[J].当代医药论丛，2019，17（4）：113-114.

[3] 陈寅，施薇华.精神病专科医院509例药物不良反应分析[J].中国执业药师，2016，13（10）：49-53.

[4] 王君，苏明杰，赵晓彦，等.365例精神專科医院药品不良反应分析[J].中国药物警戒杂志，2015，12（9）：560-563.