分级检验在肾脏生化中的临床效果分析

王胜才

【摘 要】目的：分析在临床肾脏生化检验当中，分级检验的实际应用情况。方法：选择科室2018年1月-2019年12月期间接受肾脏生化检验的108例患者为对象，将其随机均分成对照组（54例）及观察组（54例），对照组患者接受常规方式检验，而观察组对象则需接受分级检验，对两组患者接受不同方式检验后的阳性检出情况进行观察。结果：观察组患者接受检查后的胱抑素C阳性、血肌酐阳性与血尿素氮阳性情况均多于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾脏生化检验的方式选择而言，分级检验的情况更好，该方法值得在临床中应用。

【关键词】肾脏生化检验;分级检验;胱抑素C;血尿素氮;血肌酐

【中图分类号】R446.1;R692   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0097-01

在临床肾脏疾病患者的诊断当中，肾脏生化检验十分关键，患者接受肾脏生化检验，才能让医生判断其肾脏功能是否出现衰减，以此对病情等进行及时确诊[1]。常规的肾脏生化检验当中，各个检验项目之间的联系不强，且需要医生进行主观判断，但是患者的病情存在很多方面的不稳定因素，这就导致医生难以进行科学、准确的把握[2-3]。为了提高肾脏生化检验的准确度，我院选择分级检验方式，现结合研究情况进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本科室2018年1月-2019年12月期间接受肾脏生化检验的患者当中抽取108例对象进行观察，本次实验的内容符合相关部门的要求，且患者完全知晓研究内容。将入组患者利用随机数字表方式平分为对照组（54例）及观察组（54例），对照组男性为29例，女性25例，年龄为24-76岁;观察组患者当中男性30例，女性24例，年龄为23-74岁，两组患者的性别、年龄情况经对比后不存在任何差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患者都需要在清晨空腹状态下，由护士抽取3ml肘静脉血作为检验样本，并及时送至检验科。对照组患者接受常规拉网式检验，检验人员同时对血肌酐、血尿素氮与胱抑素C水平进行检验并作以记录。

观察组对象则需接受分级检验，检验人员选择全自动生化分析设备与配套试剂，对患者的血液样本进行离心处理，离心速率为2500r/min，时间为5min。之后进行分级检验，第一级检验项目为胱抑素C水平，将阈值设定为0-1.4mg/L，第二级检验项目为血肌酐与血尿素氮。在进行检验的时候，如果患者的血液样本第一级检验水平超过1.4mg/L，检验人员才能进行第二级检验，否则无需进行第二级检验，所有检验按照生化检验的标准规定进行操作即可。

1.3 统计学处理

研究中的相关数据需代入SPSS19.0软件包处理，计数资料n（%），行卡方X2检验，P<0.05可视为差异存在意义。

2 结果

3 讨论

对于肾脏疾病的临床诊断，目前多会选择肾脏生化检验，患者接受检验后，医生可以结合检验结果进行更为准确、全面的判断，从而为患者的确诊提供相应的理论参考[4]。肾脏生化检验的各个项目一般是互相独立的，所以，为了提高确诊率，需要患者接受全项目检验，这样可能会增加患者的经济成本，也会导致部分患者较为痛苦等[5]。

我院在肾脏生化检验当中选择分级检验的方式，检验人员可以对不同层级的检验项目进行设置，对灵敏度较高的指标先进行检验，如果出现异常情况，再对灵敏度相对较低但是准确性较高的项目进行进一步检验。血肌酐在人体内的生成相对恒定，对其进行检验可以反映患者肾小球的滤过功能，但是血肌酐水平可能受到患者年龄以及肾小球浓缩功能的影响。血尿素氮是蛋白质代谢的终末期产物，如果患者的肾脏功能受损，血尿素氮水平就会升高，但这一指标升高也与肝脏疾病、饮食中高蛋白情况等相关，所以临床多将这两项指标作为肾脏功能的辅助判断指标。胱抑素C指标是由人体的核细胞生成，生成速率十分稳定且变异情况很少，可以自由通过人体肾小球的滤过膜并且不会回到人体的血液循环进程，所以被视为肾脏功能损伤的最理想检验指标。我院检验人员在分级检验中，首先对胱抑素C指标进行观察，如果胱抑素C指标有异常情况，之后进行其他两项指标的检测，这样可以提高肾脏生化检验的效率，也能降低检验成本，节约检验时间，同时保证检验的准确性。

在此次研究当中，两组接受肾脏生化检验的患者分别接受两种不同方案检验。在对比相关数据后可知，接受分级检验的患者，其各项指标的阳性检出率要高于常规检验，数据分析后差异较为明显。从这一实验情况可知，分级检验对于肾脏生化检验患者的优势较为明显。

4 结语

针对接受肾脏生化检验患者而言，接受分级检验可以提高阳性检出率，这对于患者病情的确诊有较大帮助，该检验方式可进行推广。

参考文献

[1] 金映川.分级检验法在肾脏生化检验中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：102- 103.

[2] 姜黎黎.分级检验法在肾脏生化检验中的临床價值分析[J].中国医药指南，2018，16（02）：18 -19.

[3] 张艳明.分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值分析[J].中国实用医药，2017，12（23）：70- 72.

[4] 张曼.分级检验法在肾脏生化检验中的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（35）：6869-6870.

[5] 徐艳杰.分级检验法在肾脏生化检验患者胱抑素水平阳性检出中的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（12）：105.