探讨尿毒症血液透析患者医院感染危险因素

吴艳强

【摘 要】目的：尿毒症患者需要通过血液透析来维持生命，但是在血透过程中，极易出现院内感染事件，本文主要探究院内感染的危险因素，以供有关人士参考。方法：回顾性分析我院在2019年1月-2020年2月收录的78例尿毒症血液透析患者病历资料，分析院内感染发生率及其相关危险因素。结果：最终调查结果显示，院内感染发生率为24.35%，引发院内感染的危险因素包括年龄、体质量、住院时间、是否患有糖尿病肾病等。结论：院内感染是尿毒症血液透析患者常见的并发症，引发该并发症的危险因素有很多，在血液透析治疗过程中需要对存在高危险因素的患者进行重点看护。

【关键词】尿毒症;血液透析;院内感染;危险因素

【中图分类号】R692   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0070-02

尿毒症是肾脏疾病终末阶段常见的综合征，临床上主要以呕吐、水肿、意识障碍等临床症状为主，由于尿毒症患者的肾功能受到损害，使患者无法将毒素排出体外，所以需要进行维持性血液透析，对患者进行肾脏代替治疗，从而将患者体内代谢废物以及多余水分排出。但是患者在经过长时间血液透析治疗后，机体免疫力、抵抗力会有所下降，导致院内感染事件时常发生，从而恶化患者的病情，增加患者死亡风险，为了有效降低院内感染的发生率，需要对该并发症的诱发因素进行分析，在其基础上，对患者进行针对性的护理。基于此，本文主要以我院78例尿毒症血液透析患者为研究样本，分析引发医院感染的危险因素，现将最终报告资料进行如下整理。

1 资料与方法

1.1一般资料

本来入选的所有病例数据均被临床确诊为尿毒症，且接受血液透析治疗，在收集本文数据资料时，排除资料残缺、治疗依从性低的患者数据，且患者知晓此次研究的目的与意义，自愿成为研究样本。78例患者中男性居多，为50例、女性为28例，患者年龄分布在23-81岁，平均年龄（48.69±12.64）岁，病程分布3个月-10年，平均病程（1.10±0.83）年。

1.2方法

本文研究采用资料回顾性分析法，收集患者住院期间的档案资料，总结患者的一般资料数据以及实验室检查结果，分析患者在入院后是否有院内感染出现，针对出现感染的患者，需要分析患者感染部位，并且通过多因素对比分析，探究患者院内感染引发的危险因素。

1.3统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文所示的所有资料数据，院内感染发生率及其相关的危险因素在临床上主要以计数资料显示，开展卡方检验，最终结果以%表示，P<0.05证明组间存在差异。

2 结果

调查结果中122例尿毒症血液透析患者出现19例院内感染，发生率为24.35%，引发院内感染的危险因素主要体现在患者年龄、住院时间、体质量、是否患有糖尿病肾病等方面。年龄：60岁以上為58例，感染例数16例，占比84.21%，60岁以下为20例，感染例数3例，占比15.79%。住院时间：大于2个月为50例，感染例数17例，占比89.47%，小于2个月为28例，感染例数2例，占比10.53%。体质量：大于24㎏/㎡为21例，感染例数15例，占比78.94%，小于24㎏/㎡为56例，感染例数4例，占比21.06%。糖尿病肾病：患病患者16例，感染13例，占比68.42%，无病患者62例，感染例数6例，占比31.18%，每组数据经统计学处理，均显示为P<0.05。

3 讨论

尿毒症患者作为终末期的肾脏疾病，临床上主要以延缓患者的病情发展、提高患者生活质量作为主要的治疗原则。血液透析可以替代患者受损肾脏，净化患者血液，使多余的代谢产物从肾脏排出，但是在血透过程中，患者白细胞会受到损坏，自身免疫力、抵抗力会有所下降，机体难以更好的抵御病菌入侵，导致院内感染的出现，恶化患者病情，增加患者死亡风险。

本文通过调查发现，尿毒症血透患者出现院内感染的几率在25%左右，诱发危险因素与患者年龄、住院时间、体质量、是否患有糖尿病肾病息息相关。年龄：随着患者年龄的增加，患者身体机能会逐渐下降，并且合并多种慢性疾病，如高血压、高血脂、高血糖、冠心病等，这就会在一定程度破坏患者的免疫功能，使患者出现医院获得性感染。体质量：患者的体质量与机体免疫调节能力息息相关。高体质量患者不仅会出现自身体型的改变，同时还会对患者的心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等造成影响，与正常体质量患者相比，出现高血压、冠心病等并发症的风险较大，患者更易受到感染。住院时间：患者住院时间越长表明患者的病情越危重，身体免疫力与抵抗力越差，并且长时间的住院，会延长患者接触院内病毒的时间，所以住院时长与患者院内感染发生率呈正比。糖尿病肾病：尿毒症合并糖尿病肾病患者，会加速患者的机体内部营养物质分解速度，导致患者机体缺乏充足的营养作为支持，减少患者体内的免疫因子，导致机体无法完全消灭体内的病原菌，并且由于糖尿病肾病患者长期处于高糖状态，从而为患者体内的病原菌生长提供便利，所以患有糖尿病肾病的患者，出现院内感染的几率更高。

本文回顾性研究我院78例尿毒症患者资料，在研究调查中发现尿毒症血液透析中有19例出现院内感染，且患者出现院内感染的危险因素有很多，其中高年龄、高体质量、住院时间长、合并糖尿病肾病患者出现院内感染的发生率较高，所以当前需要对存在高危险因素的患者进行重点关注。在尿毒症患者血液透析的过程中，医护人员需要秉承着无菌操作的原则，并且指导患者在日常生活中适当的增加运动量，加强患者的饮食干预，从而提高患者身体抵抗力，确保患者机体有充足的营养作为供应。

此次研究虽然取得了一定的研究成果，掌握引发尿毒症血液透析患者院内感染的危险因素，但是本文研究样本量较少，文章说明力度不足，所以需要在后续研究中开展大量的样本实验，进一步总结与尿毒症血液透析患者相关的危险因素。

参考文献

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